陈佩仪 赵雪林 郭子轩 鲍 珍 赵子仪 许 猛

    1 解放军总医院第一医学中心血管外科，北京 100853

    2 解放军总医院第四医学中心骨科，北京 100080

    数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是一种新的X线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物[1]。DSA动脉栓塞术是在DSA引导下经动脉导管将栓塞物控制性注入病变器官的供应血管内，使之发生闭塞以中断血供，从而达到控制出血、治疗肿瘤及血管性病变等疾病的目的。早期动脉栓塞应用于骨肿瘤和脊柱肿瘤的治疗，而骶骨肿瘤具有骨缺损大、局部稳定性差、肿瘤血供丰富等特点，导致外科手术切除难度大，出血风险高，术后并发症多，是外科治疗领域的难题[2-3]。随着介入技术的发展，在骶骨肿瘤行高位骶骨切除重建术前实施DSA超选择性动脉栓塞术，可降低术中出血风险及术后并发症发生率。因此，本研究探讨DSA超选择性动脉栓塞术在高位骶骨切除术前应用的临床效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    收集2015年6月至2020年6月解放军总医院第一医学中心收治的骶骨恶性骨肿瘤患者的临床资料。纳入标准：(1)影像学资料明确为骶骨肿瘤性病变；(2)术前穿刺病理证实为恶性骨肿瘤，并通过术后病理切片证实；(3)Enneking外科分期[4]均不超过ⅡB期。排除标准：(1)肿瘤面积较大，侵及重要血管、脏器(如髂血管、直肠、乙状结肠等)，难以达到理想的外科切除边界； (2)曾在外院行手术切除术后肿瘤复发；(3)按照骶骨肿瘤分区[5] ......