金成勇 江 琰 施 森

    1雅安市中医医院血管外科，四川 雅安 625000

    2西南医科大学附属医院血管外科，四川 泸州 646000

    下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是血管外科常见疾病，病理机制主要包括血管内皮受损、血流缓慢和血液高凝状态，患者表现为下肢的肿胀疼痛及功能障碍，因发病率及病死率高，该病已经成为严重的公共卫生问题[1]。在诊疗过程中，DVT患者合并髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome，IVCS)发生率高[2]。IVCS是造成髂-股部位急性血栓形成及复发的重要原因，该部位血栓极易发生肺栓塞及血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)，严重影响患者预后及生活质量[3]。接触性导管溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)是目前治疗下肢DVT的有效方式，但是对于伴有IVCS的DVT患者，单纯CDT治疗后其复发率高，既往研究显示髂静脉狭窄未得到处理的DVT患者复发率高达73%[4]；支架置入是解决髂静脉血管管腔狭窄的重要手段，但是支架置入后又存在支架内血栓形成、支架内再狭窄、支架断裂移位等风险[5]。目前鲜少关于支架置入对CDT治疗下肢DVT疗效影响的研究，因此本研究探讨支架置入对CDT治疗下肢DVT合并IVCS疗效的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年1月至2020年1月于雅安市中医医院接受CDT治疗的急性下肢DVT合并IVCS的患者临床资料。纳入标准：(1)临床诊断为急性DVT合并IVCS(发病时间<14 d)；(2)既往患肢无血栓相关疾病史；(3)门诊随访时间至少1年。排除标准：(1)存在抗凝、溶栓治疗禁忌证；(2)周围性血栓；(3)不能定期随访 ......