余 皓 冯松林 郭 剑 周浩戈 施 森

    西南医科大学附属医院血管外科，四川 泸州 646000

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是血液在深静脉内异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢，而且血栓脱落可引起肺栓塞，因此，深静脉血栓形成和肺动脉栓塞统称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。DVT的主要并发症是肺栓塞和血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)，严重影响患者的生活质量，且肺栓塞可能导致死亡[1-3]。D-二聚体(D-dimer，D-D)是一种纤维蛋白降解产物，在VTE的诊断中具有高灵敏度和低特异度的特点[4-6]。D-D水平对50岁及以上下肢DVT患者诊断的特异度较低[6]，特异度过低导致的误诊同样会降低D-D的临床诊断价值，而采用年龄校正D-D临界值可以提高诊断的特异度。本研究探讨年龄校正D-D临界值在50岁及以上下肢DVT患者中的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月至2019年8月西南医科大学附属医院就诊的下肢DVT患者临床资料。纳入标准：(1)年龄≥50岁；(2)急性起病(发病时间<14 d)；(3)相关临床资料完整。排除标准：(1)既往发生过DVT、肺栓塞或血栓性浅静脉炎；(2)PTS患者；(3)相关症状或体征持续存在超过1个月；(4)正在接受抗凝、溶栓治疗；(5)存在抗凝、溶栓禁忌证 ......