王家嵘 赵纪春 马玉奎 黄 斌 袁 丁 杨 轶 曾国军 熊 飞 陈熹阳 吴洲鹏 杜晓炯 郭 强

    四川大学华西医院血管外科，四川 成都 610041

    腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)是一种好发于老年人的主动脉扩张性疾病。目前，AAA腔内覆膜支架修复术(endovascular aortic aneurysm repair，EVAR)已成为治疗AAA的主流方法[1-2]，特别是针对年老体弱、合并症较多的高危患者。80岁及以上老年人群的预期寿命有限，合并症较多，衰弱程度高，通常经外科手术后的预后较差，因此，在进行重大外科手术前，需仔细评估及衡量其干预风险及收益，确认术后短期及远期生存情况的重要危险因素[3]。80岁及以上人群的数量呈升高趋势[4]，而AAA在老年男性人群中的发病率为1.7%~3.3%[5-6]。因此，评估影响80岁及以上AAA患者行EVAR后短期及远期预后的危险因素具有重要意义。本研究通过单中心、回顾性队列研究探究影响80岁及以上AAA患者EVAR后短期及远期生存情况的危险因素，为该类患者EVAR前评估提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2011年9月至2019年1月四川大学华西医院收治的行EVAR的80岁及以上AAA患者临床资料。诊断疾病编码为ICD-10 I71.4。纳入标准：(1)因AAA行EVAR的患者；(2)年龄≥80岁；(3)相关临床资料完整。排除标准：(1)血流动力学不稳定的AAA破裂患者；(2)因EVAR后内漏等原因而行再次干预的患者；(3)累及内脏动脉区的AAA患者；(4)合并其他区域主动脉瘤或主动脉夹层的患者。根据纳入与排除标准，纳入175例80岁及以上AAA患者。

    1.2 资料收集

    通过四川大学华西医院标准化电子资料系统获取全部患者的数据资料：一般临床资料，包括性别、年龄、身高、体重、体重指数(body mass index ......