气压治疗对重症急性胰腺炎患者凝血功能和下肢深静脉血栓形成的影响
血流,1对象与方法,1研究对象,2治疗方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1凝血功能指标的比较,2下肢血流动力学指标的比较,3下肢深静脉血栓形成的比较,4医疗费用情况的比较,5不良反应发生情况
胡 静 王雪平 刘英权 温凤霞 邸 倩 张旭辉1石家庄市人民医院消化科,河北 石家庄 050000 2 石家庄市人民医院血管外科,河北 石家庄 050000 3 邯郸市人民医院门诊科,河北 邯郸 056000 4 涿州市中医医院消化科,河北 涿州 072750
急性胰腺炎是临床中较为高发的急腹症,特别是重症急性胰腺炎,具有发病速度快、病情进展迅速、合并症多、病死率高等特点[1-2]。尽管对于重症急性胰腺炎救治方法的研究已持续多年,但对于提高该类患者救治成功率的幅度仍然十分有限,因此,目前,对于重症急性胰腺炎的研究仍然是医学界公认的难点之一[3-4]。患者在疾病早期可出现全身炎性反应综合征,而下肢深静脉血栓形成是急性胰腺炎患者的主要并发症之一[5]。该类患者在救治过程中需要长时间卧床,期间肢体活动减少,且腹腔内压力增高,静脉血流速度减缓,血管内皮细胞易出现损伤而导致深静脉血栓形成[6-8]。深静脉血栓形成多发生于下肢,病情严重的患者可能会出现肺栓塞或下肢功能障碍,甚至出现肢体坏死,严重影响患者的生存质量及生命安全[9]。目前,临床中,对该类患者主要采取服用抗凝药物的方法防止血栓形成,但该类药物容易使患者出现消化道反应及皮下出血等不良反应,极端情况下甚至可能诱发人体的身心应激反应。气压治疗属于物理治疗方法,以空气的压力按摩人体的肌肉及血管,促进静脉血液流动,预防血栓[10]。本研究探讨气压治疗对重症急性胰腺炎患者凝血功能和下肢深静脉血栓形成的影响,旨在为该种治疗方法的研究提供一定的数据基础,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2018年5月至2020年5月石家庄市人民医院收治的184例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。纳入标准:(1)确诊为重症急性胰腺炎后入院治疗,诊断标准参考《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年)》[11];(2)发病后12 h内至医院就诊治疗,患者经救治状态较为稳定,对治疗措施均知情并签署知情同意书;(3)患者年龄大于18周岁且小于60周岁,性别不限;(4)所需数据保存完整,可以调取及分析。排除标准:(1)具有先天性重要器官解剖结构畸形;(2)有胰腺手术史;(3)妊娠期或哺乳期女性;(4)合并心脏、肝脏等重要脏器功能障碍;(5)长期服用对凝血系统具有影响的药物,如阿司匹林或激素等;(6)治疗期间参加药物试验等类似医学科研项目,可能对本研究数据产生干扰。下肢深静脉血栓形成诊断标准[12]:全部患者均接受双下肢静脉超声检查 ......
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