战明威 王瀚锐 杨 婷 金 松

    佳木斯大学附属第一医院血管外科，黑龙江 佳木斯 154000

    急性下肢动脉栓塞是血管外科的常见疾病，栓塞多来自心脏或其他病变大血管的近端，从而引起下肢动脉缺血，病情急骤，主要见于心房颤动、主动脉瘤等心血管疾病[1-6]。急性下肢动脉栓塞患者的主要临床表现包括患肢疼痛、无脉、苍白、皮温降低、麻木和运动障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命[7-8]。急性下肢缺血的严重程度采用Rutherford 分级，Rutherford分级在临床上分为肢体可存活、肢体濒临威胁、肢体即刻威胁、肢体坏死不可逆，该分级对于治疗前的评估具有高效的指导作用[9-11]。随着微创手术的发展，腔内治疗为患者提供了一种创伤小、恢复快的血运疏通策略。导管接触性溶栓术(catheter-directed thrombolysis，CDT)逐渐成为治疗急性下肢栓塞的腔内治疗方式[8,12]。相对于全身给药，CDT可以精准地将溶栓药物灌注至下肢动脉血栓病变处，但存在溶栓时间较长、溶栓药物用量较大、需反复造影、溶栓期间可能出现消化道甚至颅内出血等严重并发症的风险[13]。AngioJet机械吸栓术属于经皮机械性血栓清除术(percutaneous mechanic thrombectomy，PMT)，近年来，广泛应用于急性下肢动脉栓塞的治疗，具有安全性高、疗效显著等优点。本研究对AngioJet机械吸栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月至2020年1月佳木斯大学附属第一医院收治的急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。纳入标准：(1)根据临床表现、体格检查、超声检查、下肢动脉计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography，CTA)检查等确诊为急性下肢动脉栓塞；(2)无严重的肺、心、肝、肾疾病；(3)术前下肢缺血严重程度的Rutherford分级[11]为Ⅰ～Ⅱ级；(4)手术为同一组医师完成 ......