赵宝居 钱 波 吴 陶 张玉玲

    1 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院超声科，江苏 南京 210046 2 东南大学医学院附属南京同仁医院影像科，江苏 南京 211100

    下肢闭塞性动脉硬化好发于老年人群，主要由于下肢动脉硬化引起动脉内中膜增厚、斑块形成、下肢供血不足，常累及股腘动脉，部分患者因长时间的下肢慢性缺血诱发缺血性坏死，需截肢处理，由此可见，针对股腘动脉粥样硬化斑块的早期诊断对提高下肢闭塞性动脉硬化患者生活质量尤为关键[1-2]。数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是诊断血管解剖与病变的金标准，但其属于有创性检查，医疗费用较高，术后患者并发症相对较多，临床开展受限[3-4]。彩色多普勒超声以其无创、可重复性好等优势在临床各种疾病诊疗中发挥作用，针对下肢血管性疾病，彩色多普勒超声检查不仅可以显示动脉管径，还可清晰显示斑块内部组织回声、形态及局部血流等信息[5]。但彩色多普勒超声检查耗时相对较长，且受被检查者肥胖等因素影响，并不适用于所有患者[6]。多层螺旋计算机断层扫描血管成像(multislice spiral computer tomography angiography，MSCTA)提高血管成像的空间及时间分辨率，能够实现同时性采集空间数据，使血管成像更加清晰，显著扩大临床适用范围[7-8]。彩色多普勒超声与MSCTA均是主要且可用于下肢闭塞性动脉硬化诊断的影像学手段，但将其联合用于股腘动脉粥样硬化斑块形成诊断尚无定论，也未见相关报道。因此，本研究探讨彩色多普勒超声联合MSCTA在股腘动脉粥样硬化斑块形成诊断中的效能，旨在提高股腘动脉粥样硬化斑块形成的检出率，指导早期对股腘动脉粥样硬化斑块形成的准确预测，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年6月至2021年6月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院和东南大学医学院附属南京同仁医院收治下肢闭塞性动脉硬化患者临床资料。纳入标准：(1)符合《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》[9]中诊断标准；(2)行MSCTA、彩色多普勒超声及DSA检查；(3)对碘对比剂不过敏；(4)MSCTA、DSA和彩色多普勒超声三种检查间隔2周 ......