戴 萍 朱正球 高 慧 王银萍 刘福明 邹 冲 黄 辉

    1 江苏省中医院 / 南京中医药大学附属医院超声医学科，江苏 南京 210029

    2 江苏省中医院 / 南京中医药大学附属医院心内科，江苏 南京 210029

    3 江苏省中医院 / 南京中医药大学附属医院GCP中心，江苏 南京 210029

    动脉弹性减退和动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)形成是各种心脑血管疾病发生、发展的重要病理生理学基础[1-2]。目前，临床上对AS的评估主要依靠二维超声测量内-中膜厚度(intima-media thickness，IMT)是否增厚及有无斑块形成[3-4]。然而，在血管形态学发生改变之前，就会出现显著的动脉生物力学属性改变，如弹性功能的减低[5-6]。因此，早期发现动脉弹性功能的变化并对其实施定量评估，有助于对AS的早期诊断及预防。脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)测定是一种检测血管弹性的技术，具有无创性，被认为是评价AS程度的金标准[7]。超极速脉搏波传导速度(ultrafast pulse wave velocity，ufPWV)技术是目前定量评估动脉管壁局部弹性的新型超声成像技术[8]。本研究旨在分析该技术的参数——收缩期起始时脉搏波传导速度(pulse wave velocitybeginning of systole，PWV-BS)、收缩末期脉搏波传导速度(pulse wave velocity-end of systole，PWV-ES)在早期AS人群中性别间的差异，并进一步验证该技术在定量评估早期AS进展程度中的应用价值，以期更好地指导临床尽早发现及治疗AS，并实现心血管疾病的风险预测，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年3月至2020年9月江苏省中医院 / 南京中医药大学附属医院244例门诊体检者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18周岁；(2)临床资料完整。排除标准：(1)C反应蛋白、血红蛋白、肝功能、肾功能明显异常；(2)发生过脑卒中及严重的心脑血管事件；(3)患各种恶性肿瘤，或自身免疫系统、内分泌系统、血液系统等系统慢性疾病；(4)妊娠期或哺乳期妇女。根据纳入、排除标准，最终共纳入244例体检者。其中男性127例，年龄23～86岁，平均(55.5±14.7)岁；女性117例，年龄23～82岁，平均(46.1±12.5)岁。依据本课题组前期研究成果[9]，以颈总动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness ......