计算机断层扫描冠状动脉造影对前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲及管腔狭窄的评估价值
预测值,例数,1资料和方法,1一般资料,2检查方法,3观察指标及诊断价值分析,4统计学方法,2结果,1MB的位置及临床特征,2前降支MB患者不同冠状动脉迂曲情况及管腔狭窄程度,3前降
王铁钢 李小明 朱丹阳 王宝岭1 唐山市中医医院西院区放射科,河北 唐山 063000 2 唐山市中医医院介入科,河北 唐山 063000
心肌桥(myocardial bridge,MB)是一种常见的冠状动脉先天性发育异常,已经被覆盖冠状动脉节段被称为壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA);MB会对动脉或其分支进行覆盖,造成患者体内血流减少或停止,进而引起一系列不良事件[1-2]。冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查是诊断冠状动脉疾病的金标准,可预防由MB所致的假阳性诊断结果,广泛应用于临床[3-4]。研究发现,冠状动脉迂曲的MB患者更易出现冠状动脉狭窄,无冠状动脉迂曲的MB患者冠状动脉的狭窄程度通常较轻[5]。随着临床MB-MCA发生率的升高,对MB患者的无创诊断和及时治疗在抑制病情发展及预防中发挥重要作用。理论上,计算机断层扫描冠状动脉造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查与CAG检查相似,具有操作简单、无创等优势。本研究探讨CCTA对前降支MB患者冠状动脉迂曲情况及管腔狭窄程度的诊断价值,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集2019年1月至2021年1月因胸痛就诊于唐山市中医医院的冠心病患者的临床资料。纳入标准:(1)经CAG检查确诊为冠心病;(2)完成CCTA检查;(3)年龄>45岁;(4)病历资料完整。排除标准:(1)存在严重的肝、肾功能不全或处于碘治疗期间的甲状腺功能亢进;(2)有吸烟史、糖尿病史、冠状动脉粥样硬化家族史;(3)冠状动脉完全阻塞;(4)有冠状动脉腔内支架治疗史或旁路移植手术史;(5)病例图像不能用于分析;(6)对造影剂过敏。根据纳入和排除标准,最终共纳入187例冠心病患者,年龄46~72岁,平均(59.71±12.14)岁;男性98例,女性89例;体重指数19.80~26.95 kg/m2,平均(23.89±2.16)kg/m2。
1.2 检查方法
采用飞利浦128排螺旋计算机断层扫描(computed tomography ......
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