崔风强 袁时芳 王 辉 李彦杰 石文龙 余 靖 延常娇 陈江浩

    中国人民解放军空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科，陕西 西安 710032

    血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎性动脉闭塞性病变，1908年，Buerger首次详细描述了该疾病的组织病理表现，又称为Buerger’s病[1]。血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动静脉，病情严重者可出现静息痛、肢体远端溃疡，甚至坏疽，严重影响患者的生活质量。近年来，经皮腔内血管成形术已经成为治疗动脉闭塞性疾病的主要方法，尤其是药物涂层球囊，具有抑制血管内膜增生、无异物残留等优点[2]。本研究对药物涂层球囊治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效及安全性进行探讨，旨在为血栓闭塞性脉管炎治疗方式的选择提供一定的理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016年10月至2020年6月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料。纳入标准：(1)所有患者均行计算机体层血管成像(computed tomography angiography，CTA)及下肢动脉超声检查，根据检查结果及病史确诊[3-4]；(2)临床资料完整。排除标准：(1)单纯药物治疗者；(2)症状较轻，Rutherford分级为2级及以下者；(3)重要脏器功能较差。根据纳入、排除标准，最终共纳入49例血栓闭塞性脉管炎患者。其中，男性47例，女性2例；年龄14～53岁，平均(41.4±9.02)岁。7例患者为双下肢病变，仅行症状较重侧肢体手术，较轻侧肢体未行手术治疗，故未列入在内。有吸烟史47例，16例患者的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)>400。无狭窄病变，均为闭塞病变，闭塞段长度5.0～45.0 cm，平均(22.9±11.2)cm。术前Rutherford分级：3级10例，4级9例，5级22例，6级8例。病变累及部位：股浅动脉24例，腘动脉30例，胫前动脉29例，胫后动脉19例，腓动脉15例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 手术方法

    行局部麻醉后 ......