张 岩，朱国献，唐晓琴，杨红伟，王祖辉

    深圳市第二人民医院血管外科，广东 深圳 518000

    慢性静脉疾病是临床常见疾病，在中国，下肢静脉疾病的发生率为8.89%，其中，静脉性溃疡的发生率为1.5%，而下肢静脉曲张作为其中最常见的病变，可以引起患者下肢酸胀、乏力、瘙痒、湿疹、色素沉着甚至溃疡，不但会影响外观，而且会给患者的生活质量造成极大影响[1-4]。多种因素可促成下肢静脉曲张的发生，除了久站、久坐及一些难以明确的原发性原因外，还包括髂静脉压迫、下肢深静脉瓣膜反流、穿通支静脉反流等常见继发性原因。在下肢静脉曲张的严重程度分级中，C6级最严重，代表患者正在发生下肢静脉溃疡，溃疡创面容易造成渗液、感染等，需尽快治疗。目前，针对C6级患者下肢静脉曲张的常规治疗方式包括大隐静脉高位结扎术+抽剥术、大隐静脉消融闭合术(包括激光消融闭合术、射频消融闭合术、微波消融闭合术)、曲张静脉点式抽剥术、曲张静脉硬化剂注射治疗等，若伴有明显的髂静脉压迫、下肢深静脉瓣膜反流、穿通支静脉反流，必要时还需行髂静脉支架植入、深静脉瓣膜修复、穿通支静脉结扎等[5-6]。通过静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score，VCSS)[7]可以更加全面地评价下肢静脉曲张患者的病变严重程度，并通过VCSS的变化情况可以较为便捷地评估患者治疗前后的病情改善情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年7月至2021年12月深圳市第二人民医院收治的下肢静脉曲张伴溃疡患者临床资料。纳入标准：(1)临床分级为C6级的下肢静脉曲张患者；(2)首次出现下肢静脉溃疡，且未接受过手术或硬化剂治疗；(3)临床资料完整。排除标准：(1)下肢动脉缺血性溃疡、糖尿病足溃疡、创伤性溃疡、压力性溃疡 ......