梁 锴，陈欢欢，胡国华，张翔宇，柯雪鹰，刘启芳，朱越锋,

    1 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科静脉中心，浙江 杭州 310016

    2 浙江大学医学院附属第四医院血管外科，浙江 义乌 322000

    下肢静脉曲张属于慢性病、常见病，在中国，其发病率为8.9%，女性的发病率略高于男性[1]。对于70岁以上的高龄患者，多存在严重的静脉曲张症状，如经久不愈的溃疡，但因合并心、脑、肺等疾病，以及应用抗凝、抗血小板药物，存在静脉曲张常规手术禁忌证，对其生活质量造成严重影响[2-3]。近年来，下肢静脉曲张日间手术逐步开展，取得良好的社会反响，但关于其在高龄患者中应用效果的研究尚缺乏。因此，本研究探讨高龄(年龄超过70岁及以上)患者行下肢静脉曲张日间手术的安全性和可行性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016年1月至2019年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的下肢静脉曲张高龄患者的临床资料。纳入标准：(1)静脉曲张临床分级为C2级以上，且超声检查结果证实静脉瓣膜反流时间超过0.5 s。位于溃疡周围的穿通支静脉直径大于3.5 mm，且反流时间超过0.5 s。(2)患者无严重心肺功能障碍及严重凝血功能障碍。(3)相关临床资料完整。排除标准：(1)深静脉血栓形成及其他疾病继发性下肢静脉曲张。(2)静脉主干和皮肤距离小于1 cm。(3)静脉主干迂曲异常严重，评估射频导管难以通过迂曲静脉。(4)隐股静脉交界处(sapheno-femoral junction，GFJ)的大隐静脉瘤样扩张直径大于2 cm。根据纳入、排除标准，最终共纳入186例下肢静脉曲张高龄患者，其中，男性108例，女性78例；年龄为70～79岁131例，80～89岁43例，90～100岁12例；发生部位为右下肢66例，左下肢97例，双下肢23例；合并症为原发性高血压112例 ......