周鸣剑，祝佩瑶，姜新林，张 弛

    南通市中医院普外科，江苏 南通 226001

    中国超过8%的人群患有下肢大隐静脉曲张[1-2]。大隐静脉曲张的原因较多，主要是由遗传与后天因素引起，后天因素包括既往静脉炎病史、长期保持站立姿势、腹腔内压力增高等[3]。常见的临床表现主要为小腿酸胀、静脉经行处疼痛、局部色素沉着、湿疹等，随着病程的进展，晚期可能出现溃疡，经久不愈，患者的生活质量受到严重影响，甚至可能出现下肢静脉栓塞，栓子脱落可能导致肺栓塞、脑栓塞，影响患者的生命安全[4]。大隐静脉曲张的治疗方法较多，包括弹力袜压迫疗法、大隐静脉高位结扎+剥脱术、经皮浅静脉环形缝扎术、硬化剂注射和压迫疗法、射频消融疗法等[5-7]。其中，大隐静脉高位结扎+剥脱术是经典的手术方式，但是创伤大，恢复慢，患者对此种手术方式不易接受，常出现严重的并发症后才就医治疗，影响治疗效果[8]。近年来，随着加速康复外科相关理念在临床中的深入，加速患者术后康复的相关器械及术式也愈发引起临床医师的关注[4]。静脉剥脱导管可以帮助一线临床医师开展静脉曲张微创手术，增加患者的耐受性。本研究探讨了应用静脉剥脱导管手术与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    收集2019年8月至2020年7月南通市中医院收治的单侧大隐静脉曲张患者的临床资料，所有患者均行单侧大隐静脉曲张手术。纳入标准：(1)符合大隐静脉曲张的诊断标准[9]；(2)患者年龄18～80岁；(3)临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(clinical etiology anatomypathophysiology ......