邓晓涛，王丙龙，陶遂，张伟杰

    运城市中心医院血管外科，山西 运城 044000

    下肢静脉曲张是临床常见的一种血管外科疾病，而静脉内压力升高、血管壁薄弱是其主要诱发因素[1]。下肢静脉曲张的临床表现为下肢疼痛、肿胀、色素沉着及局部皮肤瘙痒等，病情严重时还可能发生下肢溃疡。临床对于下肢静脉曲张的治疗以手术为主，但传统的开放性手术具有创伤大、并发症多等缺点，随着现代微创技术的发展，传统开放性手术在下肢静脉曲张的临床治疗中也逐步被淘汰[2]。在下肢静脉曲张的微创治疗中，以腔内激光闭合术的应用最多，其通过光纤末端发射激光从而产生光热作用，光热作用与血红蛋白接触后被吸收转化为热能，促使组织气化，从而达到破坏静脉壁结构，促使血小板聚集，加快凝血的目的[3]。腔内激光闭合术属于微创术式，对下肢静脉曲张的疗效确切，但也可能引起皮肤灼伤、血栓性静脉炎等问题。泡沫硬化剂闭合术是近年来兴起的微创术式，其对曲张静脉团块、大隐静脉迂曲属支具有独特疗效，但其可能存在硬化不彻底的问题[4]。为了明确这两种微创术式在轻中度下肢静脉曲张治疗中的优缺点，本研究对分别采用腔内激光闭合术和泡沫硬化剂闭合术治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月至2020年12月运城市中心医院收治的轻中度下肢静脉曲张患者的临床资料。纳入标准：(1)经彩色多普勒超声检查明确诊断为下肢静脉曲张；(2)临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(clinical etiology anatomy pathophysiology，CEAP)分级[5]为C2级或C3级；(3)曲张静脉直径小于6 mm，深静脉通畅；(4)卵圆孔闭合；(5)临床资料完整；(6)依从性好；(7)无手术禁忌证。排除标准：(1)深静脉血栓形成；(2)合并心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍；(3)对泡沫硬化剂过敏。根据纳入、排除标准，共纳入120例轻中度下肢静脉曲张患者。根据治疗方法的不同将患者分为两组，将实施腔内激光闭合术治疗的60例患者作为对照组，将实施泡沫硬化剂闭合术的60例患者作为观察组。对照组中，男性35例，女性25例；年龄26～66岁，平均(45.85±7.78)岁；病程1～5年，平均(2.36±0.72)年；左下肢36例，右下肢24例；CEAP分 级：C2级21例，C3级39例。观察组中，男性38例，女性22例；年龄25～65岁，平均(46.09±6.27)岁；病程1～4年，平均(2.20±0.54)年；左下肢32例 ......