李明星，陈小彬，郑 凡，郭冰泉，黄建强

    1 解放军联勤保障部队第九一〇医院普通外科，福建 泉州 362000

    2 解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科，福建 福州 350001

    胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织发布的GLOBOCAN数据显示，2020年全球胃癌发病例数达100多万例，死亡例数达77万例，病死率居全球第2位[1]。中国因胃癌导致死亡的患者占所有恶性肿瘤的12.4%，给人们的身体健康造成巨大威胁的同时也给家庭、经济带来沉痛的打击。尽管对胃癌的研究不断深入，但外科根治性胃切除术仍然是胃癌的主要治疗方法。研究显示，恶性肿瘤和手术都是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)发生的独立危险因素[2-3]，因此，针对拟行手术治疗的恶性肿瘤患者术前应常规预防VTE。随着医疗水平的不断进步，间歇气体加压装置(intermittent pneumatic compression，IPC)已常规应用于预防术中、术后VTE的发生，然而，对于深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)患者，使用IPC的效果可能不明显，同时存在肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)的发生风险，而PTE也是胃癌手术中的并发症之一[4]。D-二聚体和下肢静脉彩色多普勒超声是目前诊断下肢DVT的常规方法，均具有较高的灵敏度。研究结果显示，D-二聚体诊断DVT的灵敏度为97%～100%，然而其特异度较差，为36%～44%；彩色多普勒超声诊断DVT的灵敏度为93%～96%，特异度为98%～99%[5-8]。因此，本研究结合术前D-二聚体联合下肢静脉彩色多普勒超声检查结果，分析根治性胃癌切除术患者术前DVT的发生率及其影响因素，以期为临床诊治提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年1月至2020年12月在解放军联勤保障部队第九一〇医院和解放军联勤保障部队九〇〇医院接受根治性胃癌切除术患者的临床资料 ......