郭 巍，卞 策，王佳楠，韩 冰，孙立凤，贾新宽

    1火箭军特色医学中心胸心外科，北京 100088

    2火箭军特色医学中心涉核人员治疗科，北京 100088

    大隐静脉曲张是血管外科常见的疾病，发病率约为10%[1]，易感因素包括患者职业、性别、妊娠等，常见症状有静脉曲张、下肢肿胀、疼痛、腿部色素沉着、瘙痒、湿疹样改变以及溃疡形成，治疗方法包括经典的高位结扎抽剥术、腔内热闭合技术、常温闭合技术。大隐静脉高位结扎抽剥脱术是治疗静脉曲张的经典方案，疗效可靠，侧支静脉曲张泡沫硬化剂的使用避免了热消融和剥脱术相关的神经损伤因而得到临床上推荐[2]。大隐静脉主干剥脱术联合膝下侧支静脉硬化剂注射治疗在没有热消融设备的情况下是一种安全有效的治疗选择，治疗过程中，曲张静脉及亚临床曲张静脉的定位、硬化剂与曲张静脉充分接触均对中远期疗效起到重要作用。曲张静脉硬化治疗常见的引导定位方法包括超声和数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)[3]，近年研究发现，红外线成像仪可以识别0.06 ℃的温差，临床上常用于测定皮瓣皮温及评估血供情况[4-5]。鉴于此，本研究旨在探讨大隐静脉主干剥脱联合红外线引导下侧支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年3月至2021年9月于火箭军特色医学中心行大隐静脉主干剥脱联合红外线引导下侧支泡沫硬化剂注射大隐静脉曲张患者为观察组，收集2021年3月之前于火箭军特色医学中心行常规大隐静脉主干剥脱侧支泡沫硬化剂注射的大隐静脉曲张患者为对照组。纳入标准：确诊为下肢静脉曲张，临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(clinical etiology anatomy pathophysiology，CEAP)分级为2～4级，单侧肢体病变；对泡沫硬化剂无过敏现象；既往无手术及硬化剂治疗史；下肢深静脉功能正常。排除标准：合并严重血液系统疾病；伴肝、肾、心等重要器官疾病；合并血液系统、代谢系统、免疫系统等疾病；合并先天性深静脉瓣畸形或功能不全。根据纳入与排除标准，最终纳入60例大隐静脉曲张患者 ......