许姗姗，伏 媛，郭 璇，周 瑜，秦 虎

    1新疆医科大学第一附属医院急救中心，新疆 乌鲁木齐 830054

    2新疆医科大学第一附属医院脑血管外科，新疆 乌鲁木齐 830054

    下肢深静脉血栓脱落后导致的肺栓塞已成为颅脑损伤术后患者死亡的主要原因之一[1-2]，小腿肌间静脉血栓属于深静脉血栓的一个类型，一般发生在人体的腓肠肌静脉丛和比目鱼肌，而该类血栓在临床上通常缺乏特异性表现，存在一定的诊断困难[3-4]。目前，临床工作中对于小腿肌间静脉血栓关注并不高，但是，随着医学科技的发展以及患者对医疗质量要求的不断提升，该类血栓也逐步被重视。由于人体的解剖学结构特点，小腿部位的血管管径较小，血流速度相对缓慢，在小腿肌间容易发生血栓，血栓脱落后可能会导致肺栓塞，进而直接威胁患者的身体健康[5]。目前，对于小腿肌间静脉血栓的溶栓抗凝等治疗具有争议性，有研究认为需要通过抗凝溶栓积极干预和治疗抑制血栓的进一步发展，防止病变持续发展为肺栓塞；但是也有研究认为小腿肌间静脉血栓能够随着时间的推移而逐步自行溶解，不需要过度治疗，且治疗有可能会带来一定的出血风险[6-7]。研究结果显示，重型颅脑损伤患者一般均需接受手术治疗，开颅手术后或颅内蛛网膜下腔出血的患者下肢深静脉血栓形成的风险明显升高[8-9]。目前，关于重型颅脑创伤术后小腿肌间静脉血栓形成影响因素的研究较少，因此，本研究旨在探讨重型颅脑创伤术后小腿肌间静脉血栓形成的影响因素，以期为临床治疗提供参考价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年9月至2021年8月新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的重型颅脑创伤患者的临床资料。纳入标准：(1)确诊为单纯型重型颅脑损伤，具有明确的头部外伤史；(2)依据简明损伤定级标准(abbreviated injury scale，AIS)进行评价，头部损伤的AIS分级高于3级；(3)成功接受手术治疗；(4)年龄大于18周岁；(5)使用彩色多普勒超声检查进行术后小腿肌间静脉血栓的诊断；(6)临床资料完整 ......