陈 拓，温科伟，滕立初，林 捷，林建豪

    1 梧州市人民医院骨科，广西 梧州 543000

    2 梧州市人民医院血管介入科，广西 梧州 543000

    全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)是骨科的常用术式，手术采用低强度金属材质的人工股骨头及高分子聚乙烯材质的髋臼替换原关节[1-3]。THA以人工假体替换原关节实现生物性永久固定，是治疗各种严重髋关节创伤及各种终末期髋关节病变的有效术式[4-8]。然而，THA的创伤范围较大，术中与术后出血量较大，易诱发较复杂且严重的术后应激反应，导致下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)、出血等术后并发症出现，影响患者术后恢复。THA对患者下肢血管、神经、周围软组织等均产生一定程度的损伤，增加了术后下肢DVT的发生风险。因此，如何提高术后抗凝与止血治疗方案的科学性成为THA不可忽视的重要组成部分。氨甲环酸属于抗纤溶蛋白溶解氨基酸，是一种外科手术的常用止血药物，但同时具有抗血栓形成、抗炎等功效。本研究探讨氨甲环酸在THA术后患者中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2022年1月于梧州市人民医院进行THA患者的临床资料。纳入标准：(1)符合第8版《外科学》[9]中的髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节骨折相关诊断标准及手术要求；(2)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；(3)年龄≥18岁；(4)临床资料完整。排除标准：(1)既往有贫血史、凝血功能异常史、免疫功能异常史或自身免疫系统疾病史；(2)术前1个月内有心脑血管不良事件病史；(3)术前14 d内有其他手术史、感染性疾病史、创伤史；(4)既往有动静脉栓塞病史、肺栓塞史、下肢动静脉手术史；(5)合并恶性肿瘤、严重骨质疏松；(6)有精神类疾病、认知功能障碍、沟通障碍；(7)对相关药物过敏；(8)既往有疼痛阈值异常史、镇痛类药物长期应用史、酗酒史、吸毒史。依据纳入、排除标准，共纳入114例进行THA的患者，根据治疗方式的不同将其分为常规组(采取常规术后抗凝治疗)和观察组(在常规术后抗凝治疗的基础上应用氨甲环酸治疗)，每组57例。常规组中，男性25例，女性32例；年龄51～72岁，平均(61.45±6.18)岁；体重指数22.13～25.78 kg/m2，平均(23.91±2.42)kg/m2；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists ......