夏菲霞，潘亚娟，李海霏，严 纯

    1 海安市人民医院手术室，江苏 海安 226600

    2 海安市人民医院手外科与血管外科，江苏 海安 226600

    目前，髋部骨折已经成为全世界医疗领域内共同面对的一个公共卫生问题，其持续成为医疗领域的关注热点[1-2]。调查数据表明，2002年，美国男性、女性的髋部骨折发生率分别已达到100.6/10万和194.4/10万，截至2008年，这一数据已经上升至114.2/10万和278.4/10万[3-4]。中国老年人口数量众多，髋部骨折所导致的医疗及经济负担沉重。髋部骨折的特点鲜明，老年患者髋部骨折导致的预后不良主要不是因为骨折本身，而是骨折诱发的各类并发症，以术中、术后常见的静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)为主。VTE主要包含深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)和继发性肺栓塞(pulmonary embolism，PE)两种类型[5-6]。手术过程中发生VTE及相关并发症成为髋部骨折患者的常见死亡原因之一[7]。老年手术患者是血栓类疾病的高发人群，尤其对于髋部骨折的老年患者发生VTE的风险进行早期识别，并给予针对性的预防措施，可以明显降低VTE的发生率、致残率、病死风险[8]。目前，仍然需要建立一种便捷、迅速、准确、可靠的风险预测评估工具。本研究评估老年髋部骨折患者术中发生VTE的危险因素，并分析多因素分析模型对老年髋部骨折患者术中发生VTE的预测效能，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年10月至2021年9月于海安市人民医院接受手术治疗的老年髋部骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)单侧髋部骨折，包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等；(2)年龄大于60周岁，性别不限；(3)骨折至手术的时间低于21 d；(4)术中利用深静脉超声检查对VTE进行诊断；(5)无抗凝治疗禁忌证，全程接受规范的抗凝治疗；(6)临床资料完整，可以调取及分析。排除标准：(1)存在先天性髋关节解剖结构畸形；(2)有髋关节手术史；(3)合并心脏、肝脏等重要脏器严重功能障碍；(4)长期服用影响凝血系统的药物 ......