利伐沙班在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的应用效果分析
患肢,抗凝,肝素,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1抗凝治疗效果的比较,2下肢周径差,患肢静脉血流速度的比较,3血清因子水平的比较,4抗凝药物相关不良反应发生情况的比较
周小慧,乔 威,王小敏1 江苏省中医院药学部,江苏 南京 210029
2 江苏省中医院血管外科,江苏 南京 210029
静脉血流速度降低、血液高凝状态及血管内皮细胞受损会导致下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生。异常状态下,血液会淤积于深静脉中,阻碍静脉血液正常回流,进而引发DVT。临床研究证实,下肢DVT的发生率相对较高[1]。血栓形成初期由于稳定性差,不仅极易发生脱落而引发肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),还可能引发血栓后综合征(post-thrombosis syndrome,PTS),严重影响患者的健康和生活质量[2]。对于下肢DVT,临床多采取溶栓治疗,溶栓后使用抗凝药物的主要目的是巩固治疗效果,预防血液凝固,进而预防血栓性不良事件的发生[3]。目前,临床抗凝药物应用广泛且类型较多,传统药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林等,均具有较好的抗凝效果,但也存在一定的不足[4]。新型抗凝药物在确保更加良好的抗凝效果的同时,提升了药物的生物利用率和使用稳定性,拓宽了治疗窗[5-6],其中,具有代表性的药物为利伐沙班,其于骨科DVT或PE临床治疗中的总体效果较好,出血发生率较低[7]。后期临床进行深入研究发现,新型抗凝药物对下肢DVT的抗凝治疗效果优于传统抗凝药物[8]。既往关于下肢DVT溶栓治疗后应用利伐沙班治疗的报道相对较少,为了进一步明确新型抗凝药物的临床效果及安全性,为今后临床工作的开展提供详实的参考依据,本研究分析了利伐沙班应用于下肢DVT溶栓治疗中的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2021年1月至2021年12月于江苏省中医院接受治疗的下肢DVT患者的临床资料。纳入标准:(1)伴肢体肿胀不适、按压痛等症状,经超声或深静脉造影检查确诊为下肢DVT;(2)进行溶栓治疗后造影复查结果证实血管恢复正常血流;(3)临床资料完整。排除标准:(1)处于孕期及哺乳期;(2)伴精神类疾病;(3)半个月内发生活动性出血;(4)既往有血液疾病病史或凝血功能障碍;(5)合并脑血管或神经系统疾病 ......
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