韩佩桐，张 琳，李春珍，习晓红，崔洁媛，袁晓颖，郭敬肖，耿建磊

    1 河北省儿童医院肾脏免疫科，河北 石家庄 050000

    2 石家庄市中医院内分泌科，河北 石家庄 050000

    3 河北省儿童医院普外科，河北 石家庄 050000

    原发性肾病综合征是发病率较高的一种儿童肾脏疾病，具体病因尚不明确，遗传易感性、免疫功能等多种因素均可能与其发生、发展有关，其对儿童健康造成的影响值得关注[1-4]。除感染之外，血栓栓塞被普遍认为是对肾病综合征患儿生命安全威胁最大的并发症，尽早发现并干预具有极其关键的意义[5]。肾病综合征诱发血栓栓塞的速度、发生部位及患儿个体的代偿能力均存在巨大差异，患儿的临床表现也具有明显的差别[6]。症状较为轻微的患儿可能不会出现明显的不适感及阳性体征，但症状较为严重的患儿可出现突发性的呼吸困难、抽搐、晕厥、休克、肢体缺血性坏死甚至死亡等。因此，早期对血栓栓塞实施诊断及干预对于改善肾病综合征患儿的预后具有重要的意义[7-8]。本研究对儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的原发性肾病综合征患儿的临床资料。纳入标准：确诊为原发性肾病综合征[9]；年龄大于3个月且低于14周岁，无性别限制；首次出现血栓栓塞，依据患儿的临床表现等结果[10]确诊或排除；临床资料完整。排除标准：合并先天性肾病综合征或继发性肾病综合征；合并重要脏器或系统的功能障碍、缺陷。根据纳入、排除标准，最终共纳入126例原发性肾病综合征患儿，依据是否并发血栓栓塞将患儿分为病例组(n＝17，并发血栓栓塞)和对照组(n＝109，未并发血栓栓塞)。

    1.2 方法

    1.2.1 数据收集

    通过病历管理系统调查患儿相关信息，包括年龄、性别、感染情况、利尿剂使用情况、水肿程度(出现体腔积液为重度水肿 ......