赵海萌，王淑芹，王亚楠，王玉光

    1 首都医科大学附属北京中医医院呼吸科，北京 100010

    2 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科，北京 100020

    3 首都医科大学附属北京中医医院普外科，北京 100010

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是临床上常见的疾病，2015年全世界约320万例患者死于COPD，与1990年相比，病死率增加了11.6%，患病率增加了44.2%[1]。1990—2019年，中国COPD发病率、患病率分别增加了61.2%、67.8%[2]。每年都有大量的COPD患者因感染导致病情急性加重而住院治疗[3]，这些患者均伴长期的慢性缺氧状态，因肺功能下降导致活动量减少，特别是急性加重期患者常需要卧床接受监护和治疗[4]，导致COPD 患者常处于高凝状态[5]。研究显示，COPD急性加重期患者发生静脉血栓栓塞的风险显著增高[6]。目前临床上重视并深入研究的静脉血栓栓塞主要指深静脉血栓和肺栓塞[7]，深静脉血栓主要发生于下肢，一旦发生可导致局部的血液回流障碍，若血栓脱落，则可导致急性肺栓塞[8]。肺栓塞患者中，部分血栓来源于下肢深静脉，部分可能是在肺动脉系统内原发形成后阻塞肺动脉及其分支，但无论血栓来源于何处，肺栓塞都是急危重症，常表现为突发的胸痛、呼吸困难、顽固性低氧血症甚至猝死[9-10]。在COPD急性加重患者中，若发生静脉血栓栓塞，则可导致病情进一步恶化，危及患者生命[11]。因此，目前对于COPD患者急性加重期发生静脉血栓栓塞的研究逐渐增多，但由于纳入的患者群体、样本量、采取的评价方法等存在差异，导致各个研究之间的结果存在一定差异[12-14]。鉴于此，本研究旨在探讨与COPD患者急性加重期发生静脉血栓栓塞相关的危险因素，为医护人员在实践中及时发现高危患者提供参考 ......