杨晓丹，柴瑞峰，李红梅，阿斯哈尔·哈斯木

    1 新疆医科大学第一附属医院重症医学一科，新疆 乌鲁木齐 830054

    2 新疆医科大学第一附属医院介入治疗中心，新疆 乌鲁木齐 830054

    急性胰腺炎是各种原因导致消化酶作用于胰腺组织，从而引发局部或全身炎症反应的一种常见消化系统疾病[1]。流行病学研究结果显示，多个国家急性胰腺炎的发病率呈升高趋势[2-4]，而目前中国关于急性胰腺炎方面的近期流行病学研究数据尚缺乏。研究显示，全世界每年急性胰腺炎的发病率约为14.7/100 000[5]。轻症胰腺炎常呈自限性，在发病7～10天经过适当治疗可迅速痊愈，但另有20%～30%的急性胰腺炎患者的病情较重，称为急性重症胰腺炎[6]。急性重症胰腺炎可合并全身性炎症，引发多器官功能障碍，包括血管内皮损伤，并可导致血液呈高凝状态[7]。急性重症胰腺炎患者住院治疗期间通常需要长期卧床，多种机制相互作用则易导致患者合并深静脉血栓。研究发现，急性胰腺炎患者常合并深静脉血栓，发生率高达45.1%，其中，主要是下肢深静脉血栓和内脏静脉血栓，个别患者可发生肺栓塞[8]。急性重症胰腺炎患者下肢深静脉血栓的发生率高达28.2%[9]。下肢深静脉血栓对人体的危害主要分为两个方面[10-11]：(1)使血栓所在静脉的血液回流受阻，区域组织静脉压升高，导致血管内的液体向组织渗出，引发组织水肿，组织压力升高则会压迫组织内动脉，从而引发肢体缺血；(2)脱落的静脉血栓可随着静脉血流移动至右心房、右心室，进入右心室后可随着右心室射血进入肺动脉系统，从而导致肺动脉及其分支发生急性阻塞，即急性肺栓塞，其后肺动脉压力反射性升高，氧气交换障碍，患者发生顽固性低氧血症，危及生命[12-13]。因此，目前，临床上对深静脉血栓和肺栓塞的预防较为重视。及时识别发生深静脉血栓的高危患者具有重要的临床意义。鉴于此，本研究对急性重症胰腺炎患者住院期间下肢深静脉血栓形成的危险因素进行探讨 ......