标本采集对医院检验结果的影响分析
[摘要]目的：探讨血液标本采集方式对检验结果的影响。方法：选2015年6月至2016年4月本院的400例血液标本作为分析对象，根据送检时间分为1h内组和1h及以上组，根据标本有无溶血分为溶血组和非溶血组，根据采集部位不同分为输液同侧采血组和输液异侧采血组。对所有血液标本进行检测，分析检验时间、溶血、采集部位对血液检验结果的影响。结果：1h内和1h及以上患者肌酸磷酸激酶(CK)、葡萄(CLU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)差异均有统计学意义：溶血患者和非溶血患者血钾、钠、氯、肌配、尿酸及胆红素差异均有统计学意义：输液异侧采血和输液同侧采血患者血钠、钾、氯、CLU、肌配、尿酸差异均有统计学意义。结论：血液标本检验时间、溶血、采集部位均会对检验结果产生一定影响，临床工作人员应注意采取正确的方式采集血液。
[关键词]血液标本；采集方式；采集时间；采集部位；采集体位；送检时间
随着现代医学技术的发展，临床检验是诊断及判断病情预后的重要依据，检验结果的正确与否直接影响患者的治疗方案，因此保证其正确无误非常重要.而标本采集、储存、送检、患者备等环节均可对检验结果产生一定影响。本研究就血液标本采集方式对检验结果的影响进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2015年6月至2016年4月我院的400例血液标本作为分析对象。根据送检时间分为1h内患者(32例)和1h及以上患者(78例)，1h内患者男170例，女1 52例，平均年龄(35.4±1.5)岁；1h及以上患者男42例，女36例，平均年龄(34.3±1.9)岁。根据标本有无溶血分为溶血患者例和非溶血患者9例容血患者男3例，女4例，平均年龄(344±1.5)岁；非溶血患者男198例，女195例，平均年龄(33.1±2万)岁。根据采集部位不同分为输液同侧采血患者(200例)和输液异侧采血患者(200例)，输液同侧采血患者男94例，女106例，平均年龄(372±1.5)岁：输液异侧采血患者男91例，女109例，平均年龄(38.5±2.9)岁。
1.2检测方法采用HD-26001Pus全自动生化分析仪对血液标本进行检测，标本采集前患者禁食12h以上，并避免清晨、空腹、安静状态下饮酒。分析检验时间、溶血、采集部位对血液检验结果的影响。
1.3又见察指标肌酸磷酸激酶(CK)、葡萄糖(CLU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、离子、肌配、尿酸、胆红素。
1.4统计学分析采用SPSS17刀统计软件进行数据分析，计量资料以互士，组间比较采用t检验.
2.结果：
1h内患者与1h及以上患者的血、CLU、ALT、LDH、AST差异均有统计学意义(均p<0.05)，溶血患者与非溶血患者的血钾、钠、氯、肌配、尿酸及胆红素差异均的研究意义：输液异侧采血患者和输液同侧采血组血钠、钾、氯、CLU、肌配、尿酸差异均有统计学意义。
3.讨论：
血液标本的采集是临床工作人员的一项重要工作，因其会影响患者的诊断和治疗，需引起人员的广泛重视。临床应严格控制血液标本采集的各种因素：采集的標本应立即送检，放置时间太久会导致血液中的成分发生变化，影响诊断：采血时的体位变化也会导致血液成分的变化，因此采血时应保持体位的一致性：采血时患者要在安静状态下进行，因为运动会影响检测结果的准确性，如激烈运动后，体内的LDH、AST、CK等测定值会明显升高：饮食也会对患者的检测结果产生影响，高脂饮食后2-4h，大多数患者的碱性磷酸酶(ALP)含量会升高，高蛋白饮食后患者的血氨以及尿素也会增高，饮酒后体内的乙醛、尿酸盐以及乳酸等也会增加，长期饮酒患者体内的胆固醇以及高密度脂蛋白也会增加：标本采集还应考虑患者的生物钟规律，女性则与其月经周期密切相关，血浆蛋白在排卯时降低，纤维蛋白原在经前期最高，生长激素则在入睡后最高，另外血清胆红素和铁在中午时最高阵，血清蛋白在夜间出现最低值，血钙的最低值在中午出现：患者输液时应在其输液的对侧采血，药物稀释血液：避免出现溶血标本，要保证注射器无菌，避免试管剧烈震荡。本研究结果表明.1h内患者和1h及以上患者血CK、CLU、ALT、LDH、AST差异均有分析意义：溶血患者和非溶血患者血钾、钠、氯、肌、配、尿酸及胆红素差异均有统计学意义：输液异侧采血患者和输液同侧采血患者血钠、钾、氯、CLU、肌配、尿酸差异均有分析意义。提示血液标本检验时间、溶血、采集部位均会对检验结果产生一定影响，临床工作人员应注意采取正确的方式采集血液。, 百拇医药(张磊)
[关键词]血液标本；采集方式；采集时间；采集部位；采集体位；送检时间
随着现代医学技术的发展，临床检验是诊断及判断病情预后的重要依据，检验结果的正确与否直接影响患者的治疗方案，因此保证其正确无误非常重要.而标本采集、储存、送检、患者备等环节均可对检验结果产生一定影响。本研究就血液标本采集方式对检验结果的影响进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2015年6月至2016年4月我院的400例血液标本作为分析对象。根据送检时间分为1h内患者(32例)和1h及以上患者(78例)，1h内患者男170例，女1 52例，平均年龄(35.4±1.5)岁；1h及以上患者男42例，女36例，平均年龄(34.3±1.9)岁。根据标本有无溶血分为溶血患者例和非溶血患者9例容血患者男3例，女4例，平均年龄(344±1.5)岁；非溶血患者男198例，女195例，平均年龄(33.1±2万)岁。根据采集部位不同分为输液同侧采血患者(200例)和输液异侧采血患者(200例)，输液同侧采血患者男94例，女106例，平均年龄(372±1.5)岁：输液异侧采血患者男91例，女109例，平均年龄(38.5±2.9)岁。
1.2检测方法采用HD-26001Pus全自动生化分析仪对血液标本进行检测，标本采集前患者禁食12h以上，并避免清晨、空腹、安静状态下饮酒。分析检验时间、溶血、采集部位对血液检验结果的影响。
1.3又见察指标肌酸磷酸激酶(CK)、葡萄糖(CLU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、离子、肌配、尿酸、胆红素。
1.4统计学分析采用SPSS17刀统计软件进行数据分析，计量资料以互士，组间比较采用t检验.
2.结果：
1h内患者与1h及以上患者的血、CLU、ALT、LDH、AST差异均有统计学意义(均p<0.05)，溶血患者与非溶血患者的血钾、钠、氯、肌配、尿酸及胆红素差异均的研究意义：输液异侧采血患者和输液同侧采血组血钠、钾、氯、CLU、肌配、尿酸差异均有统计学意义。
3.讨论：
血液标本的采集是临床工作人员的一项重要工作，因其会影响患者的诊断和治疗，需引起人员的广泛重视。临床应严格控制血液标本采集的各种因素：采集的標本应立即送检，放置时间太久会导致血液中的成分发生变化，影响诊断：采血时的体位变化也会导致血液成分的变化，因此采血时应保持体位的一致性：采血时患者要在安静状态下进行，因为运动会影响检测结果的准确性，如激烈运动后，体内的LDH、AST、CK等测定值会明显升高：饮食也会对患者的检测结果产生影响，高脂饮食后2-4h，大多数患者的碱性磷酸酶(ALP)含量会升高，高蛋白饮食后患者的血氨以及尿素也会增高，饮酒后体内的乙醛、尿酸盐以及乳酸等也会增加，长期饮酒患者体内的胆固醇以及高密度脂蛋白也会增加：标本采集还应考虑患者的生物钟规律，女性则与其月经周期密切相关，血浆蛋白在排卯时降低，纤维蛋白原在经前期最高，生长激素则在入睡后最高，另外血清胆红素和铁在中午时最高阵，血清蛋白在夜间出现最低值，血钙的最低值在中午出现：患者输液时应在其输液的对侧采血，药物稀释血液：避免出现溶血标本，要保证注射器无菌，避免试管剧烈震荡。本研究结果表明.1h内患者和1h及以上患者血CK、CLU、ALT、LDH、AST差异均有分析意义：溶血患者和非溶血患者血钾、钠、氯、肌、配、尿酸及胆红素差异均有统计学意义：输液异侧采血患者和输液同侧采血患者血钠、钾、氯、CLU、肌配、尿酸差异均有分析意义。提示血液标本检验时间、溶血、采集部位均会对检验结果产生一定影响，临床工作人员应注意采取正确的方式采集血液。, 百拇医药(张磊)