对于PAF的诊断，ECG是重要方法。有研究报道[14-16]，PAF的发作具昼夜差异，发作前后患者的ECG特征明显。PAF发作时患者ECG表现为：(1)P波消失，由f波取代；(2)f波呈不规则颤动波、波段间隔差异较大、大小形态不一；(3)QRS波段畸形抬升、R-R间期不等；(4)发作前后出现窦性心律。对于部分难以确诊的PAF患者还可虑使用多次动态心电图(Hoher)检查加以确诊，或使用心电事件记录仪获取相关的心电变化数据协助诊断。必要时还可以通过心脏电生理、冠状动脉造影、胸部X线和血液检查等辅助检查得到进一步确诊。

    2.2鉴别诊断

    PAF发作时间短、频率快，应与其他不规则的心律失常疾病相鉴别，如频发早搏、室上速、阵发性室速(PVT)等，心电检查可明确诊断。临床上PAF还常伴束支传导阻滞、差异性传导、预激综合征、室性异位搏动、室速等发作。当PAF伴束支传导阻滞或差异传导时ECG表现为宽大畸形的QRS波群，易与PVT相混淆。前者除出现宽大畸形、形态各异的QRS波群外，其他表现与一般房颤患者类似。当心室率过快时，则主要根据P波消失和R-R间期绝对不齐相鉴别。PAF伴束支传导阻滞时临床上很少出现休克和晕厥等 ......