品管圈活动在ICU危重患者口腔护理管理中应用(2)
3 讨论
3.1 有国外研究显示，口腔清洁率的提高对气管插管危重患者的病情恢复及减少并发症起到不可言喻的作用[2]， 品管圈活动有效改善了经口气管插管患者口腔护理的质量，经口气管插管机械通气是被临床广泛采用的救治严重呼吸衰竭患者的一种呼吸支持疗法。但随着机械通气时间的延长VAP的发生率也明顯增加[6]，而正确有效的口腔护理是预防，VAP发生的重要措施之一[7-8]；且良好的口腔状况是达到经口气管插管患者舒适的重要手段之一，可以赢得患者及家属的满意。通过此次品管圈活动，得出经口气管插管患者口腔卫生状况差的原因与国内的大量研究显示基本一致[9-10]，也通过此次品管圈活动，使我科经口气管插管患者口腔清洁率大幅提高。
3.2 本次品管圈活动使圈员的自身价值得到最佳发挥，创造愉悦的工作环境，提高了护士发现问题、解决问题的能力，增强了护士主动参与管理的意识。同时，品管圈活动能有效启发护理人员的管理潜能，有利于护理人员为患者提供全面、优质的服务。
参考文献：
[1] 黄月云. 经口进行气管插管危重病人的口腔临床护理进展[J]. 全科护理，2014，12( 4) ： 298 - 299.
[2] Pedreira ML，Kusahara DM，De Carvalho WB，et al. Oral careinterventions and oropharyngeal colonization in children receivingmechanical ventilation[J]. Am J Crit Care，2009，18( 4) ： 319 - 328.
[3] 唐慧婷，卢惠娟，杨晓莉，等. 口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta 分析[J]. 中华护理杂志，2013，48( 11) ：965 - 970.
[4] 王秀华，龙艳，刘娟，等. 护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析[J]. 现代临床医学，2009，35( 2) ： 145 -146.
[5] 郝秀菊，袁福江，郭润蕊，等.集束化护理在ICU 预防呼吸机相关性肺炎的应用[J].河北医科大学学报，2014，35(8)：972-974
[6] 白相书.呼吸机相关性肺炎的危险因素及对策[J].河北医科大学学报，2013，34(4)：425-426.
[7] 王少萍，吕雪.改良冲洗式口腔护理在经口气管插管患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48(32)：4038-4040.
[8] 杨毅，黄英姿，邱海波.呼吸机相关性肺炎：重在预防[J].中华医学杂志，2014，94(5)：326-328.
[9] 鲍桂军，邹满意，李萍.经口气管插管机械通气患者口腔护理研究进展[J].中华医院感染学杂志，2013，23(11)：2779-2780.
[10] 马数艳，殷忠平，韩淑芬，等.对新入职护理人员机械通气口腔护理认知的调查[J].中华现代护理杂志，2014，20(6)：644-646., http://www.100md.com(张帅 张阳)
3.1 有国外研究显示，口腔清洁率的提高对气管插管危重患者的病情恢复及减少并发症起到不可言喻的作用[2]， 品管圈活动有效改善了经口气管插管患者口腔护理的质量，经口气管插管机械通气是被临床广泛采用的救治严重呼吸衰竭患者的一种呼吸支持疗法。但随着机械通气时间的延长VAP的发生率也明顯增加[6]，而正确有效的口腔护理是预防，VAP发生的重要措施之一[7-8]；且良好的口腔状况是达到经口气管插管患者舒适的重要手段之一，可以赢得患者及家属的满意。通过此次品管圈活动，得出经口气管插管患者口腔卫生状况差的原因与国内的大量研究显示基本一致[9-10]，也通过此次品管圈活动，使我科经口气管插管患者口腔清洁率大幅提高。
3.2 本次品管圈活动使圈员的自身价值得到最佳发挥，创造愉悦的工作环境，提高了护士发现问题、解决问题的能力，增强了护士主动参与管理的意识。同时，品管圈活动能有效启发护理人员的管理潜能，有利于护理人员为患者提供全面、优质的服务。
参考文献：
[1] 黄月云. 经口进行气管插管危重病人的口腔临床护理进展[J]. 全科护理，2014，12( 4) ： 298 - 299.
[2] Pedreira ML，Kusahara DM，De Carvalho WB，et al. Oral careinterventions and oropharyngeal colonization in children receivingmechanical ventilation[J]. Am J Crit Care，2009，18( 4) ： 319 - 328.
[3] 唐慧婷，卢惠娟，杨晓莉，等. 口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta 分析[J]. 中华护理杂志，2013，48( 11) ：965 - 970.
[4] 王秀华，龙艳，刘娟，等. 护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析[J]. 现代临床医学，2009，35( 2) ： 145 -146.
[5] 郝秀菊，袁福江，郭润蕊，等.集束化护理在ICU 预防呼吸机相关性肺炎的应用[J].河北医科大学学报，2014，35(8)：972-974
[6] 白相书.呼吸机相关性肺炎的危险因素及对策[J].河北医科大学学报，2013，34(4)：425-426.
[7] 王少萍，吕雪.改良冲洗式口腔护理在经口气管插管患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48(32)：4038-4040.
[8] 杨毅，黄英姿，邱海波.呼吸机相关性肺炎：重在预防[J].中华医学杂志，2014，94(5)：326-328.
[9] 鲍桂军，邹满意，李萍.经口气管插管机械通气患者口腔护理研究进展[J].中华医院感染学杂志，2013，23(11)：2779-2780.
[10] 马数艳，殷忠平，韩淑芬，等.对新入职护理人员机械通气口腔护理认知的调查[J].中华现代护理杂志，2014，20(6)：644-646., http://www.100md.com(张帅 张阳)