危重症患者不同体位中心静脉压监测值的探讨
[摘要]综述各种危重症患者不同体位中心静脉压监测值之间的关系。其中包括上腹部手术、心功能不全、机械通气等危重症患者,可以通过监测抬高床头15°、30°、45°及侧卧位时的中心静脉压值代入回归方程的方法得出相应的平卧位时的中心静脉压值;以及危重症患者变换体位后测压时的躯体零点定位与校准零点。使患者安全舒适,并发症少,减少医务人员的工作量,简化测量程序,促使中心静脉压监测值更加准确。[关键词]危重癥患者;中心静脉压;体位
随着重症医学的发展,中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)的监测作为血流动力学监测中最常见的一种已广泛应用于临床危重患者。CVP是指右心房或上下腔静脉近右心房处的压力,正常值为5-12cmH2O,可反应体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压及右心功能的变化。动态观察CVP的变化对指导临床输血补液的量及速度,防止心脏过度负荷及指导强心利尿剂的应用等,具有重要的参考意义,是医护治疗用药及护理的依据来源。健康人不管在仰卧位、俯卧位或直立位时所测CVP值相差均在1-2 cmH2O,但对危重症患者尚无一致结果。临床工作中常规将患者平卧位进行CVP测量,但呼吸、循环衰竭等诸多危重症患者因病情危重需采取抬高床头半卧位 ......
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