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编号:13617167
针对不同状态老年肺部感染病人的护理干预(2)
http://www.100md.com 2017年3月19日 《健康周刊》 201711
     2.2.3 纠正缺氧 一般应在动脉血气的监护下进行氧疗,以纠缺氧,对单纯缺氧者,可适当加大氧浓度、氧流量,而对于合并肺气肿、肺心病等基础疾病,感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者,给持续低流量,低浓度吸氧,氧流量为1 L/min~2 L/min,浓度24%~25%,向病人及家属说明吸氧的原因、目的及注意事项,告知病人不要擅自调节氧流量。鼻腔分泌物多者,应经常清除防止导管阻塞而失去吸氧作用。吸入的氧气应注意维持一定湿度,使之与空气的湿度接进,以防止上呼吸道干燥,痰液黏稠,出现引流障碍 。

    2.2.4 加强基础护理 口腔护理是控制肺部感染的有效措施对于意识不清或长期卧床的老年病人,因咳嗽吞咽反射减弱或消失,可使口咽部的细菌误入呼吸道而致吸入性肺炎。根据病情和生活自理程度,指导病人及家属,自行或在协助下每日三餐后漱口,给予口腔护理2~3次/日;合理选择漱口液及控制口腔细菌感染的药物;及时清除口鼻腔内的分泌物,注意观察口腔粘膜有无异常。

    2.2.5建立良好环境 保持室内安静,每天通风1次,每次15min~20min,冬季通风应选择恰当时间,通风时给病人盖被子,以免着凉,室温保持在20℃左右,湿度60%~70%,室内紫外线照射每天2次。

    3 结果

    46例老年肺部感染病人治愈20例,好转24例,死亡2例。治愈率 43.5%,好转率52.2%,死亡率4.3%。

    4 讨论

    老年病人年老体弱,病情复杂,多器官功能衰退,加之长期疾病缠身,因此感染后死亡率較高。及时有效的协助两类肺部感染病人清除呼吸道分泌物,湿化气道,叩击背部,定时翻身,结合心理护理、饮食指导,对病人采取了有效排痰等综合护理措施,使病人呼吸困难的症状减轻,肺功能得以改善,促使痰液顺利排出。老年肺部感染病人基本得到了满意的临床效果。

    参考文献

    [1] 李志菊,于卫华,戎敏芝,魏道琳.老年病人肺部感染的原因分析及护理对策【J】.齐齐哈尔医学院学报,2006,27(6):745

    [2] 姚尚龙,王明玲.预防误吸与麻醉前禁食新概念【J】.中华麻醉学杂志,2000,20(4):255-256

    [3] 王建荣,张黎明,韩忠福.不同雾化吸入方案对肺切除病人术后痰液黏弹性的影响【J】.中华护理杂志,2003,38(7):502.

    作者简介:

    高珺(1983--),性别:女,职称:护师,籍贯:山东济南,研究方向:老年人保健护理

    通讯作者:

    商杰,(出生年-19820202),性别:女,职称:护师,籍贯:聊城,工作单位:济南军区总医院麻醉科, 百拇医药(高珺 商杰)
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