【摘 要】目的：探讨ECMO患者床上擦浴最佳操作方法，减少患者不必要的翻身，提升患者安全。方法：首先制定床上擦浴三人操作的标准方案，三名护理人员紧密配合，通过加强物品、患者和环境准备，严格按擦浴操作标准执行擦浴步骤，同时注重关注操作要点和注意事项，确保顺利完成整个擦浴过程。结果：操作中ECMO患者病情稳定，各种管道通畅、无脱落，患者生命体征平稳。结论：床上擦浴三人操作能够保证ECMO患者生命安全，在操作过程中省力、省时、便于病情观察，值得临床推广应用。

    【关键词】体外膜肺；床上浴；护理

    提升基础护理舒适度是护理工作中的一个重要部分[1]。舒适是个体所具有的身心健康、满意、没有病痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉[2]。床上浴是重症医学科(ICU)中常见的一项基础护理，是保持患者清洁、舒适，降低皮肤感染和压疮发生的一项重要操作[3]。体外膜肺氧合(ECMO)作为一种生命支持方法，实现患者体内的血液与体外的气体交换，部分替代或全部替代人体的心肺功能，为抢救患者生命获得宝贵时间[4]。刚启动ECMO治疗时，为了避免因为体位变化引起的生命体征不稳定，可以暂时不进行床上浴。但随着治疗的进展，患者生命体征趋于稳定，同时镇静药药物减量甚至停药增加了患者躁动的几率，如何在保证患者安全的前提下为其实施床上浴对ICU护士提出了更高的要求。我科取得良好的经验，现在报告如下。

    1 对象

    选择2014年1月-2017年4月在我院ICU行ECMO治疗的24例患者为研究对象，其中男17例，女7例，年龄28-62岁，主要诊断：主动脉夹层1例 ......