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普通椎弓根螺钉经皮微创固定技术在胸腰椎骨折手术中应用研究(1)
http://www.100md.com 2017年3月26日 《健康周刊》 201712
普通椎弓根螺钉经皮微创固定技术在胸腰椎骨折手术中应用研究,椎弓根螺钉内固定,椎间盘退变
     【摘 要】目的:为普通椎弓根螺钉代替经皮中空椎弓根螺钉,评价胸腰段脊柱骨折后路SF椎弓根螺钉内固定术的临床特殊疗效及术后椎间盘退变的情况。方法:2014年2月至2016年12月间采用SF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折36例,部分患者行椎管减压,横突间植骨融合。结果:经1~3年随访,与术前比较,术后、拆除内植物前及末次随访时的Cobb′s角及椎体前、后缘高度差异均有统计学意义(P<0.01)。本组患者脊髓损伤分级评判,除1例完全性瘫痪患者术后无功能恢复外,其余患者均获得了不同程度的功能恢复。但末次随访时可见伤椎临近椎间隙不同程度的退变,其中上方椎间隙出现退变有20例,下方椎间隙有11例。结论:体现较中空椎弓根螺钉更经济,更易被患者接受。较开发手术更微创。胸腰段骨折SF椎弓根螺钉内固定牢靠,间接复位能使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁满意复位,使椎管有效减压。但中期随访发现,仍存在椎间盘退变及矫正度丢失的情况,对于出现症状者可先行非手术治疗,无效时可考虑行减压、融合内固定、人工椎间盘置换等方法。但如何合理选择手术方法及内固定材料,还需进一步探讨。

    【关键词】胸腰椎骨折;椎弓根螺钉内固定;椎间盘退变

    随着社会工业和交通业的发展,胸腰段脊柱骨折患者亦明显增多。经后路椎弓根螺钉内固定治疗在我国已广泛应用 ......
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