关于妊娠合并高血压的临床护理干预要点研究
【摘 要】目的：探讨妊娠合并高血压的临床护理干预要点。方法：研究对象：我院 2016 年 1 月至 2017 年5月娠合并高血压患者。病例分组方法：双盲法。81 例患者分为 a 组和 b 组 2 组。a 组行基础护理干预；b 组行综合护理干预。比较指标：①自然分娩率；②护理前后患者血压水平的差异；③产后 2 h 出血量。结果：跟 a 组比较，① b 组自然分娩率更高，χ2检验，P < 0.05，有统计学意义；②护理前两组血压水平接近，t 检验，P > 0.05，无统计学意义；护理后 b 组血压水平更低，t 检验，P < 0.05，有统计学意义。③ b 组产后 2 h 出血量更低，t 检验，P < 0.05，有统计学意义。结论：对妊娠合并高血压患者给予综合护理干预，可有效降压，提高自然分娩率，减少产后出血值得推广。
【关键词】妊娠合并高血压；临床护理干预；要点
妊娠合并高血压为妊娠常见并发症，对母婴健康产生较大影响，为产妇、围生儿死亡重要因素，为了保障母婴安全，需加强对妊娠合并高血压的治疗和护理。本研究探讨了妊娠合并高血压的临床护理干预要点，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院2016年1月至2017年5月妊娠合并高血压患者。病例分组方法：双盲法。患者分为a组和b组2组。41例b组患者中：年龄最小21岁，最高35岁，年龄均值(28.34±2.23)岁。孕周最短31周，最长36周，孕周均值(34.67±1.22)年；体质量最低47 kg，最高85 kg，体质量均值(70.13±1.31)kg。初产妇31例，经产妇10例。轻度、中度和重度分别为13、24、4例。40例a组患者中：年龄最小22岁，最高36岁，年龄均值(28.31±2.81)岁。孕周最短32周，最长36周，孕周均值(34.58±1.21)年；体质量最低47 kg，最高85 kg，體质量均值(70.56±1.29)kg。初产妇30例，经产妇10例。轻度、中度和重度分别为12、24、4例。两组患者一般资料可行性良好，上述各项指标经χ2检验、t检验均显示P>0.05。
1.2 方法：
a组行基础护理干预，包括用药注意事项说明和嘱孕产妇定期产检等。b组行综合护理干预。①产前教育。说明妊娠合并高血压的发病机制和危害性，提高孕产妇的认知和重视，并配合医护人员的干预。②心理护理。妊娠合并高血压产妇多存在不良心理，可影响胎儿健康，影响睡眠质量和导致血压波动，需给予针对性疏导、沟通、安慰和关心，使其保持平和心态。③饮食护理。指导孕产妇采取高蛋白、高钾、高钙和低钠饮食，补充充足微量元素和维生素，多吃水彩和水果，严格控制食盐摄入量。④运动护理。指导孕产妇进行合理运动，可在每天饭后1 h进行散步，但注意运动环境良好，避免到烟尘、尾气等较多的环境。⑤用药护理。对中重度患者在常规饮食、运动控制基础上，增加药物治疗，可肌内注射或静滴硫酸镁，注意控制滴速和剂量，监测不良反应和24 h尿量，避免输液速度过快导致心脏负担增加。⑥产后护理，产后保持病房整洁，外阴用稀释碘伏清洗做好母乳喂养护理，嘱产妇及时排尿，关注阴道出血和子宫收缩情况，并给予对症护理。
1.3 观察指标：比较指标：①自然分娩率；②护理前后患者血压水平的差异；③产后2 h出血量。
1.4 统计学方法：
SPSS21.0软件；表示和处理方式：自然分娩率属于计数资料(统一以%表示)，行χ2检验。血压水平、产后2 h出血量属于计量资料[统一以(x-±s)表示]，行t检验。评价妊娠合并高血压患者护理结果数据差异有统计学意义的标准：P值<0.05。
2 结果
2.1 护理前后血压水平、产后2 h出血量比较：护理前两组血压水平接近，t检验，P>0.05，无统计学意义；护理后b组血压水平更低，t 检验，P <0.05，有统计学意义。b组产后2 h出血量更低，t 检验，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
妊娠合并高血压为妊娠期常见并发症，多发于晚期妊娠孕妇，目前，关于妊娠合并高血压的发生机制尚无统一定论，可影响母婴结局，对母婴预后不利。通过综合护理的实施，可从健康教育、心理护理、饮食、运动指导、用药指导和产后护理等方面加强对产妇的干预，使其加强对妊娠合并高血压的重视，遵医嘱提高健康行为，合理饮食、运动和用药，有助于改善母婴结局。本研究中，a组行基础护理干预；b组行综合护理干预。结果显示，跟a组比较，b组自然分娩率更高，血压水平更低，产后2 h出血量更低，说明对妊娠合并高血压患者给予综合护理干预，可有效降压，提高自然分娩率，减少产后出血，值得推广。
参考文献
[1] 牟琼华.妊娠合并高血压的临床护理探讨[J].按摩与康复医学(下旬刊)，2014
[2] 支露.妊娠合并高血压的护理[J].健康必读(中刊)，2016, http://www.100md.com(侯彩巍)
【关键词】妊娠合并高血压；临床护理干预；要点
妊娠合并高血压为妊娠常见并发症，对母婴健康产生较大影响，为产妇、围生儿死亡重要因素，为了保障母婴安全，需加强对妊娠合并高血压的治疗和护理。本研究探讨了妊娠合并高血压的临床护理干预要点，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院2016年1月至2017年5月妊娠合并高血压患者。病例分组方法：双盲法。患者分为a组和b组2组。41例b组患者中：年龄最小21岁，最高35岁，年龄均值(28.34±2.23)岁。孕周最短31周，最长36周，孕周均值(34.67±1.22)年；体质量最低47 kg，最高85 kg，体质量均值(70.13±1.31)kg。初产妇31例，经产妇10例。轻度、中度和重度分别为13、24、4例。40例a组患者中：年龄最小22岁，最高36岁，年龄均值(28.31±2.81)岁。孕周最短32周，最长36周，孕周均值(34.58±1.21)年；体质量最低47 kg，最高85 kg，體质量均值(70.56±1.29)kg。初产妇30例，经产妇10例。轻度、中度和重度分别为12、24、4例。两组患者一般资料可行性良好，上述各项指标经χ2检验、t检验均显示P>0.05。
1.2 方法：
a组行基础护理干预，包括用药注意事项说明和嘱孕产妇定期产检等。b组行综合护理干预。①产前教育。说明妊娠合并高血压的发病机制和危害性，提高孕产妇的认知和重视，并配合医护人员的干预。②心理护理。妊娠合并高血压产妇多存在不良心理，可影响胎儿健康，影响睡眠质量和导致血压波动，需给予针对性疏导、沟通、安慰和关心，使其保持平和心态。③饮食护理。指导孕产妇采取高蛋白、高钾、高钙和低钠饮食，补充充足微量元素和维生素，多吃水彩和水果，严格控制食盐摄入量。④运动护理。指导孕产妇进行合理运动，可在每天饭后1 h进行散步，但注意运动环境良好，避免到烟尘、尾气等较多的环境。⑤用药护理。对中重度患者在常规饮食、运动控制基础上，增加药物治疗，可肌内注射或静滴硫酸镁，注意控制滴速和剂量，监测不良反应和24 h尿量，避免输液速度过快导致心脏负担增加。⑥产后护理，产后保持病房整洁，外阴用稀释碘伏清洗做好母乳喂养护理，嘱产妇及时排尿，关注阴道出血和子宫收缩情况，并给予对症护理。
1.3 观察指标：比较指标：①自然分娩率；②护理前后患者血压水平的差异；③产后2 h出血量。
1.4 统计学方法：
SPSS21.0软件；表示和处理方式：自然分娩率属于计数资料(统一以%表示)，行χ2检验。血压水平、产后2 h出血量属于计量资料[统一以(x-±s)表示]，行t检验。评价妊娠合并高血压患者护理结果数据差异有统计学意义的标准：P值<0.05。
2 结果
2.1 护理前后血压水平、产后2 h出血量比较：护理前两组血压水平接近，t检验，P>0.05，无统计学意义；护理后b组血压水平更低，t 检验，P <0.05，有统计学意义。b组产后2 h出血量更低，t 检验，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
妊娠合并高血压为妊娠期常见并发症，多发于晚期妊娠孕妇，目前，关于妊娠合并高血压的发生机制尚无统一定论，可影响母婴结局，对母婴预后不利。通过综合护理的实施，可从健康教育、心理护理、饮食、运动指导、用药指导和产后护理等方面加强对产妇的干预，使其加强对妊娠合并高血压的重视，遵医嘱提高健康行为，合理饮食、运动和用药，有助于改善母婴结局。本研究中，a组行基础护理干预；b组行综合护理干预。结果显示，跟a组比较，b组自然分娩率更高，血压水平更低，产后2 h出血量更低，说明对妊娠合并高血压患者给予综合护理干预，可有效降压，提高自然分娩率，减少产后出血，值得推广。
参考文献
[1] 牟琼华.妊娠合并高血压的临床护理探讨[J].按摩与康复医学(下旬刊)，2014
[2] 支露.妊娠合并高血压的护理[J].健康必读(中刊)，2016, http://www.100md.com(侯彩巍)
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