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老年人的认识能力与跌倒的关系
http://www.100md.com 2017年4月23日 《健康周刊》 201716
     1序言

    老年人容易在步行中,步行开始等动作转换时,上下台阶时跌倒。其原因有可能是因为老年人对步行动作的自我认识,想象中的自身位置关系及对物体的高度的判断和实际有差异而造成的。在此,本研究从步行时间和物体高度的认识两方面讨论老年人的认识能力与跌倒之间的关系。

    2对象

    没有神经系统疾病和严重视力问题的社区老年人66名。根据过去一年有无跌倒现象,分为老年无跌倒组(n=44,平均年龄66.3±6.2岁),老年跌倒组(n=20,平均年龄70.5±6.0岁)。充分解释和说明研究目的和方法,取得同意之后开始进行测试。

    3方法

    通过问卷调查老年人在过去一年的跌倒经历后开始测试。首先让试验对象注视20cm立方体10秒,之后通过右手和右脚将自己认为的高度表现出来,由检查者进行测量。对时间的认识是用3mTUG的预计和实际花费时间进行测试。作为认识的误差值是计算出认识的高度与立方体实际高度之间的误差,TUG的预测和实测之间的误差。对各组的测试值,认识误差值用t检定进行了比较。利用logistic回归分析讨论造成老年人跌倒的因素。统计软件使用spss10.0,p 0.05。

    4结果

    有关高度的测量值认识误差以及TUG的预测值,在两组之间没有差异。TUG实测值以及认识误差方面两组之间存在差异。通过loqistic回归分析,选出了TUG实测值,TUG认识误差值,右手认识误差值这3个与摔倒有关的项目,并利用这3个项目做出了ROC曲线,求出的曲线下面积为0.80,对跌倒的敏感度和特异性均为75%。

    5讨论

    老年人随着年龄的增长出现视力,记忆力,学习能力降低等问题,造成了在日常生活中对环境的认识和注意力的下降。由于对外部环境认识的分散,使得在实际运动中出现误差,这也是造成跌倒的重要原因之一。TUG的预测值在两组之间不存在差异,但实测时间有意延长,表明老年人的运动感觉的再现性和实际运动能力之间存在差异。老年跌倒组对时间上的认识误差比老年无跌倒组大,由此可以推斷老年人对时间的认识能力降低,认识误差越大跌倒的可能性也就越大。通过ROC曲线求出的曲线下面积为0.80,cut-off值的敏感度和鉴别率均呈现较高的分值,证明了认识误差是预测跌倒发生的有力指标。, 百拇医药(刘士坤)


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