2并发症的预防与护理

    2.1吻合口瘘

    吻合口瘘是术后最严重的并发症，一般发生在术后5～10天，应严密观察患者有无高热、胸闷、呼吸困难、剧烈胸痛等症状，发现异常及时告知医生处理。颈部吻合口瘘一般经切开引流，勤换药，保持外敷料清洁干燥多数可以愈合。颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热，颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况，吻合口瘘发生的时间，原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。发生吻合口瘘后，患者应立即禁食禁饮，行胸腔闭式引流观察引流液的性状，颜色，量并记录，遵从医嘱应用抗生素及给予病人充分的肠外营养支持，并保持水、电解质平衡。同时严密观察病情 ......