重症监护室护理中人文关怀的应用
【摘 要】目的：本文就人文关怀在重症监护室护理中的应用效果进行研究与探讨。方法：选取2016年4月--2017年4月在我院ICU接受监护的104例患者，按照入室先后顺序分为实验组与参照组，每组52例。对参照组患者予以常规护理，实验组在此基础上加用人文关怀理念，较比两组患者的心理状态、睡眠质量以及并发症。结果：实验组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均优于参照组，实验组的并发症发生率对比参照组也更低，均P<0.05。结论：重症监护室中，在患者的护理中加入人文关怀理念，对改善患者心理状态、睡眠质量以及减少并发症均有积极作用，值得推广。
【关键词】人文关怀；重症监护室；焦虑；抑郁；睡眠质量
重症监护室(ICU)是一个特殊性科室，所收治的患者均为危重症患者，患者具有并发症多、死亡率高等特点，且通常需要接受机械通气、留置尿管等侵入性操作，这也使ICU的护理工作更具难度[1]。为探寻更为有效的护理措施，对近一年中的部分ICU患者施以人文关怀护理，护理效果较为理想；现将研究成果做如下汇总：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取2016年4月--2017年4月在我院ICU接受监护的患者作为此次研究对象，病例总数为104例。其中男女患者分别为54例、50例；年龄集中在20--73岁之间，中位年龄为(52.3±4.4)岁；疾病分类：重症肺炎14例，脑血管意外25例，重症肌无力9例，感染性休克8例，颅脑损伤14例，急性心肌梗死10例，多脏器功能衰竭19例，其他5例。按照入室先后顺序分为实验组与参照组，每组52例。两组患者的资料数据对比，P>00.5，具有研究可比性。
已将姑息治疗患者、接受血液透析治疗的患者予以排除。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理，包括体征监测、换药、输液等；实验组患者在此基础上加入人文关怀护理，如下：
环境干预：为患者提供安静、舒适的病室环境，室内温度控制在22--25℃之间，湿度控制在55%左右，每日要对病室进行彻底消毒，以免引发感染。在显眼部位配置钟表，在墙壁上可张贴风景画，以改善病室环境。适当为患者播放舒缓的轻音乐，护理人员在走路、关门、护理操作时要保持动作轻缓，以免对患者产生不良刺激[2]。
心理干预：对于意识清醒患者，要做好心理护理。重症患者常因病痛、恐惧、家庭经济压力等表现出焦虑、烦躁等消极情绪，甚至会抵抗治疗及护理，护理人员要积极与其交流，予以针对性的心理疏导。同时也要多与患者家属交流，以减少其不必要的担心。
管道护理：针对气管插管、导管留置的患者，要将导管固定好，以免意外脱管；对插管处的周围皮肤做好清洁、消毒工作，预防感染。对引流量、引流颜色做好观察、记录，及时更换尿袋。在移动时，要保护好各种管道，避免牵拉。
生活护理：每日要为患者清洁床铺，清除杂屑，及时更换衣物及床单，保持皮肤干燥、清洁，以免发生褥疮。定期为患者修剪指甲，以免在活动过程中划伤皮肤。
1.3 评价指标
SAS评分、SDS评分：护理3d后，采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，分数越低表明其心理状态越佳[3]。
PSQI评分：应用匹茨堡指数评定量表[4]对患者的睡眠质量进行评估。
并发症发生率：包括压疮、泌尿感染、肺炎等。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析及检验，计量资料( ±s)的比较结果采用t值进行检验；计数资料(n，%)的比较结果采用卡方值进行检验；当检验结果为P<0.05时说明组间比较差异显著。
2 研究结果
实验组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均优于参照组，实验组的并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05
3 讨论
重症监护室的患者在遭受病痛的同时，还要巨大的心理折磨，甚至有部分患者会放弃、抵抗治疗，不利于病情好转；为该类患者实施合理、有效的护理措施尤为必要。对ICU内的患者，仅予以常规护理方式，其护理效果具有一定的局限性，为提高护理质量，我院现阶段主张在ICU患者的护理中加入人文关怀理念。人文关怀是一种坚持“以人为本”的护理理念，更加强调对患者的理解、关爱以及尊重，更加注重患者的身心感受。文中从环境、心理、管道、生活方面进行干预、完善，以提高患者的身心舒适度。此次研究中，对参照组患者予以常规护理，实验组在此基础上加用人文关怀理念，结果显示：实验组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均优于参照组，并发症发生率对比参照组也更低，均P<0.05；这一结果足以体现人文关怀护理理念在ICU中的应用价值。
综上所述，在重症监护室患者的护理中加入人文关怀理念，可有效减轻患者的负性情绪，改善其睡眠质量，还可预防各类并发症，故可将其作为重症监护室的首选护理方案。
参考文献：
[1]向邱，徐素琴.集束化护理策略对重症监护室病人睡眠障碍的影响[J].护理研究，2015(34)：4321-4324.
[2]王小芳，陈卉，黄海燕等.背景音乐对重症监护室病人心理的影响[J].全科护理，2015(35)：3581-3582，3583.
[3]韩爱华.人性化综合护理措施对重症监护室患者恢复的影响[J].护理实践与研究，2013，10(10)：22-24.
[4]方蘇红.人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察[J].保健文汇，2017(2)：89.D, 百拇医药(王燕)
【关键词】人文关怀；重症监护室；焦虑；抑郁；睡眠质量
重症监护室(ICU)是一个特殊性科室，所收治的患者均为危重症患者，患者具有并发症多、死亡率高等特点，且通常需要接受机械通气、留置尿管等侵入性操作，这也使ICU的护理工作更具难度[1]。为探寻更为有效的护理措施，对近一年中的部分ICU患者施以人文关怀护理，护理效果较为理想；现将研究成果做如下汇总：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取2016年4月--2017年4月在我院ICU接受监护的患者作为此次研究对象，病例总数为104例。其中男女患者分别为54例、50例；年龄集中在20--73岁之间，中位年龄为(52.3±4.4)岁；疾病分类：重症肺炎14例，脑血管意外25例，重症肌无力9例，感染性休克8例，颅脑损伤14例，急性心肌梗死10例，多脏器功能衰竭19例，其他5例。按照入室先后顺序分为实验组与参照组，每组52例。两组患者的资料数据对比，P>00.5，具有研究可比性。
已将姑息治疗患者、接受血液透析治疗的患者予以排除。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理，包括体征监测、换药、输液等；实验组患者在此基础上加入人文关怀护理，如下：
环境干预：为患者提供安静、舒适的病室环境，室内温度控制在22--25℃之间，湿度控制在55%左右，每日要对病室进行彻底消毒，以免引发感染。在显眼部位配置钟表，在墙壁上可张贴风景画，以改善病室环境。适当为患者播放舒缓的轻音乐，护理人员在走路、关门、护理操作时要保持动作轻缓，以免对患者产生不良刺激[2]。
心理干预：对于意识清醒患者，要做好心理护理。重症患者常因病痛、恐惧、家庭经济压力等表现出焦虑、烦躁等消极情绪，甚至会抵抗治疗及护理，护理人员要积极与其交流，予以针对性的心理疏导。同时也要多与患者家属交流，以减少其不必要的担心。
管道护理：针对气管插管、导管留置的患者，要将导管固定好，以免意外脱管；对插管处的周围皮肤做好清洁、消毒工作，预防感染。对引流量、引流颜色做好观察、记录，及时更换尿袋。在移动时，要保护好各种管道，避免牵拉。
生活护理：每日要为患者清洁床铺，清除杂屑，及时更换衣物及床单，保持皮肤干燥、清洁，以免发生褥疮。定期为患者修剪指甲，以免在活动过程中划伤皮肤。
1.3 评价指标
SAS评分、SDS评分：护理3d后，采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，分数越低表明其心理状态越佳[3]。
PSQI评分：应用匹茨堡指数评定量表[4]对患者的睡眠质量进行评估。
并发症发生率：包括压疮、泌尿感染、肺炎等。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析及检验，计量资料( ±s)的比较结果采用t值进行检验；计数资料(n，%)的比较结果采用卡方值进行检验；当检验结果为P<0.05时说明组间比较差异显著。
2 研究结果
实验组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均优于参照组，实验组的并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05
3 讨论
重症监护室的患者在遭受病痛的同时，还要巨大的心理折磨，甚至有部分患者会放弃、抵抗治疗，不利于病情好转；为该类患者实施合理、有效的护理措施尤为必要。对ICU内的患者，仅予以常规护理方式，其护理效果具有一定的局限性，为提高护理质量，我院现阶段主张在ICU患者的护理中加入人文关怀理念。人文关怀是一种坚持“以人为本”的护理理念，更加强调对患者的理解、关爱以及尊重，更加注重患者的身心感受。文中从环境、心理、管道、生活方面进行干预、完善，以提高患者的身心舒适度。此次研究中，对参照组患者予以常规护理，实验组在此基础上加用人文关怀理念，结果显示：实验组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均优于参照组，并发症发生率对比参照组也更低，均P<0.05；这一结果足以体现人文关怀护理理念在ICU中的应用价值。
综上所述，在重症监护室患者的护理中加入人文关怀理念，可有效减轻患者的负性情绪，改善其睡眠质量，还可预防各类并发症，故可将其作为重症监护室的首选护理方案。
参考文献：
[1]向邱，徐素琴.集束化护理策略对重症监护室病人睡眠障碍的影响[J].护理研究，2015(34)：4321-4324.
[2]王小芳，陈卉，黄海燕等.背景音乐对重症监护室病人心理的影响[J].全科护理，2015(35)：3581-3582，3583.
[3]韩爱华.人性化综合护理措施对重症监护室患者恢复的影响[J].护理实践与研究，2013，10(10)：22-24.
[4]方蘇红.人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察[J].保健文汇，2017(2)：89.D, 百拇医药(王燕)