信息管理在PICC置管患者中的应用
【摘 要】目的：探讨信息管理在PICC置管患者中的应用价值。方法：收集我院PICC置管的患者，分为：研究组和对照组。两组PICC置管基础护理均相同，研究组加用信息化微信管理。对比(1)两组患者对护士护理满意度。(2)两组患者PICC置管后并发症的发生情况。结果：(1)研究组和对照组对护士护理满意度分别为92.36±5.26分、85.62±5.47分，比较有差异(P<0.05)。(2)两组患者PICC置管后并发症(导管堵塞、敷料松脱、导管脱出、静脉炎)的发生情况比较有差异(P<0.05)。结论：将信息微信管理技术用于PICC置管患者中，可以提高患者对PICC护士的护理满意度，减少PICC置管后并发症的发生。
【关键词】信息管理；PICC；置管
近年来，恶性肿瘤的发病率逐年增长，化疗药物为治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，但化疗药物对血管会造成很大的损伤，影响患者的生存质量[1-2]。外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作方便，比经锁骨下静脉置管、颈内静脉置管安全、并发症少。然而 PICC 置管后也会因为各种并发症及护理中的问题困扰医护人员，主要原因与护患之间沟通信息不顺畅有关。随着现代信息化技术的发展，传统PICC置管护理流程已经不能适用于临床，微信是近年来使用最广泛的信息化管理工具，其通过快速的信息传播途径，如发送语音、视频、图片等，因此本次研究中本文拟收集2014年3月～2016年1月我院PICC置管的患者，分析信息化管理在PICC患者中的价值。
1 资料与方法
1.1 资料 收集2014年3月～2016年1月我院PICC置管的患者，分为：研究组和对照组。两组PICC置管基础护理均相同，研究组加用信息化微信管理。研究组平均年龄59.5±8.4岁、男64例，女36例，对照组平均年龄60.4±9.1岁、男63例、女37例。两组基础肿瘤疾病为消化道肿瘤、妇科肿瘤、血液系统肿瘤，其他等。两组性别，年龄，肿瘤类型无差异。
1.2 入选标准 (1)患者具有互联网接入功能的智能手机。(2)能够阅读文字、沟通能力良好。
1.3 排除标准 (1)重要脏器功能不全者。(2)精神病患者。
1.4 常规PICC置管护理 护士针对不同患者选择采用与之适应的静脉穿刺插管，护士严格按照picc置管流程及护理方案进行操作。
1.5 信息化微信管理 科室护士首先建立微信群，群名为PICC肿瘤患者交流群，群主由PICC专科护士管理，随后将PICC公众号二维码印刷贴在病房患者床头，护士帮助患者加入群内。
1.5.1 信息推送 微信群平台定期为患者推送肿瘤化疗治疗方案、化疗药物的治疗作用、PICC置管后的自我护理方法等医疗文章，文章中注意语言通俗化，文章中可配插图、小
视频、动画等
1.5.2 群内互动 患者进入微信群后，护士通过提问，如PICC管置管后如何判断是否有深静脉血栓，是否有静脉炎等小问题，让群内患者进行强大，答题正确者给予红包鼓励。
1.5.3 微信答疑 患者每日在学习PICC置管护理医学知识的同时，也会产生问题，护士鼓励患者在微信群里进行询问，护士给予积极解答，这样不仅帮助患者自己了解疾病知识，还有助于其他病友提高对疾病的认识。
1.5.4 群里交流 护士鼓励群里人群互相进行沟通，了解各自内心想法，通过病友之间的焦虑，缓解患者负面情绪及心理压力。让患者能够正确认识自身疾病。
1.5.5 重要消息推送 新入院患者进入病房后，第二日需要接受众多检查，护士通过微信将检查项目、抽血时间等信息推送给患者，告知患者做好心理准备
1.6 观察指标 对比(1)两组患者对护士护理满意度。(2)两组患者PICC置管后并发症的发生情况。
1.7 统计学 采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验， P<0.05为差异有意义。
2 结果
2.1两组患者对护士护理满意度 研究组和对照组对护士护理满意度分别为92.36±5.26分、85.62±5.47分，比较有差异(P<0.05)。
2.2 两组患者PICC置管后并发症的发生情况 两组患者PICC置管后并发症(导管堵塞、敷料松脱、导管脱出、静脉炎)的发生情况比较有差异(P<0.05)，见表2。
3 讨论
PICC置管中利用导管从外周静脉进行穿刺，可避免化疗药物与外周静脉的接触，防止过度刺激血管。此外还有学者指出PICC操作风险小、留置时间长。但是PICC置管后患者会逐步对医生护士的嘱咐淡忘，使得自我护理依从性下降，同时加上患者文化水平不同，造成对疾病的健康知识掌握程度存在差异。通过微信信息化技术，可以让患者反复学习疾病有关知识，通过丰富的多媒体、音频、文字等形式提高自我行为。还有学者指出通过微信可以保证患者所接受服务的一致性，提高患者辨別问题、和解决问题的能力。此外患者出院后还可以通过微信与护士保持密切沟通，提高对护理工作的满意度。因此，本文认为将信息微信管理技术用于PICC置管患者中，可以提高患者对PICC护士的护理满意度，减少PICC置管后并发症的发生。
参考文献
[1]焦月新，林小兰，黄琼芳，等.52例肿瘤患者院外PICC带管并发症分析[J].海南医学，2013，24(22)： 3392-3393.
[2]冯玉玲，宋文超，杨硕真，等.静脉治疗护理学组在PICC带管出院延续护理中的作用[J].中华护理杂志，2012，47(12)：1083-1084.
[3]赵敏.PICC堵管原因分析与护理对策[J].河北医药，2013，35：2392-2393.
[4]孙玲，邹陆曦，胡广禄.微信公众平台在三甲医院的应用现状调查[J].中华医学图书情报杂志，2014，23 (12)：25-28, 百拇医药(徐菁)
【关键词】信息管理；PICC；置管
近年来，恶性肿瘤的发病率逐年增长，化疗药物为治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，但化疗药物对血管会造成很大的损伤，影响患者的生存质量[1-2]。外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作方便，比经锁骨下静脉置管、颈内静脉置管安全、并发症少。然而 PICC 置管后也会因为各种并发症及护理中的问题困扰医护人员，主要原因与护患之间沟通信息不顺畅有关。随着现代信息化技术的发展，传统PICC置管护理流程已经不能适用于临床，微信是近年来使用最广泛的信息化管理工具，其通过快速的信息传播途径，如发送语音、视频、图片等，因此本次研究中本文拟收集2014年3月～2016年1月我院PICC置管的患者，分析信息化管理在PICC患者中的价值。
1 资料与方法
1.1 资料 收集2014年3月～2016年1月我院PICC置管的患者，分为：研究组和对照组。两组PICC置管基础护理均相同，研究组加用信息化微信管理。研究组平均年龄59.5±8.4岁、男64例，女36例，对照组平均年龄60.4±9.1岁、男63例、女37例。两组基础肿瘤疾病为消化道肿瘤、妇科肿瘤、血液系统肿瘤，其他等。两组性别，年龄，肿瘤类型无差异。
1.2 入选标准 (1)患者具有互联网接入功能的智能手机。(2)能够阅读文字、沟通能力良好。
1.3 排除标准 (1)重要脏器功能不全者。(2)精神病患者。
1.4 常规PICC置管护理 护士针对不同患者选择采用与之适应的静脉穿刺插管，护士严格按照picc置管流程及护理方案进行操作。
1.5 信息化微信管理 科室护士首先建立微信群，群名为PICC肿瘤患者交流群，群主由PICC专科护士管理，随后将PICC公众号二维码印刷贴在病房患者床头，护士帮助患者加入群内。
1.5.1 信息推送 微信群平台定期为患者推送肿瘤化疗治疗方案、化疗药物的治疗作用、PICC置管后的自我护理方法等医疗文章，文章中注意语言通俗化，文章中可配插图、小
视频、动画等
1.5.2 群内互动 患者进入微信群后，护士通过提问，如PICC管置管后如何判断是否有深静脉血栓，是否有静脉炎等小问题，让群内患者进行强大，答题正确者给予红包鼓励。
1.5.3 微信答疑 患者每日在学习PICC置管护理医学知识的同时，也会产生问题，护士鼓励患者在微信群里进行询问，护士给予积极解答，这样不仅帮助患者自己了解疾病知识，还有助于其他病友提高对疾病的认识。
1.5.4 群里交流 护士鼓励群里人群互相进行沟通，了解各自内心想法，通过病友之间的焦虑，缓解患者负面情绪及心理压力。让患者能够正确认识自身疾病。
1.5.5 重要消息推送 新入院患者进入病房后，第二日需要接受众多检查，护士通过微信将检查项目、抽血时间等信息推送给患者，告知患者做好心理准备
1.6 观察指标 对比(1)两组患者对护士护理满意度。(2)两组患者PICC置管后并发症的发生情况。
1.7 统计学 采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验， P<0.05为差异有意义。
2 结果
2.1两组患者对护士护理满意度 研究组和对照组对护士护理满意度分别为92.36±5.26分、85.62±5.47分，比较有差异(P<0.05)。
2.2 两组患者PICC置管后并发症的发生情况 两组患者PICC置管后并发症(导管堵塞、敷料松脱、导管脱出、静脉炎)的发生情况比较有差异(P<0.05)，见表2。
3 讨论
PICC置管中利用导管从外周静脉进行穿刺，可避免化疗药物与外周静脉的接触，防止过度刺激血管。此外还有学者指出PICC操作风险小、留置时间长。但是PICC置管后患者会逐步对医生护士的嘱咐淡忘，使得自我护理依从性下降，同时加上患者文化水平不同，造成对疾病的健康知识掌握程度存在差异。通过微信信息化技术，可以让患者反复学习疾病有关知识，通过丰富的多媒体、音频、文字等形式提高自我行为。还有学者指出通过微信可以保证患者所接受服务的一致性，提高患者辨別问题、和解决问题的能力。此外患者出院后还可以通过微信与护士保持密切沟通，提高对护理工作的满意度。因此，本文认为将信息微信管理技术用于PICC置管患者中，可以提高患者对PICC护士的护理满意度，减少PICC置管后并发症的发生。
参考文献
[1]焦月新，林小兰，黄琼芳，等.52例肿瘤患者院外PICC带管并发症分析[J].海南医学，2013，24(22)： 3392-3393.
[2]冯玉玲，宋文超，杨硕真，等.静脉治疗护理学组在PICC带管出院延续护理中的作用[J].中华护理杂志，2012，47(12)：1083-1084.
[3]赵敏.PICC堵管原因分析与护理对策[J].河北医药，2013，35：2392-2393.
[4]孙玲，邹陆曦，胡广禄.微信公众平台在三甲医院的应用现状调查[J].中华医学图书情报杂志，2014，23 (12)：25-28, 百拇医药(徐菁)