浅谈手术室护理不安全因素与防范措施(2)
2.2 取血者与发血者均应核对患者姓名、住院号、血型，输血前由巡回护士与医师共同核对血型、交叉配血报告单、血量、采血日期并签名，同时，检查血液质量，注意血液的有效期，输血用的储血袋应保留24小时，并随同患者带回病房。
2.3 术前应认真检查术中所需器械及特殊仪器性能，新开展的手术，术者或第一助手应在术前一日亲自检查器械情况，手术室常备急救药品、器械及快速灭菌锅，手术室护士要加强对各种仪器相关常识的学习，正确掌握其使用方法和原理，随时检查仪器附件是否齐全，性能是否完好，掌握一般故障的排除方法，定期检查维修，保证各仪器性能完好备用，避免设备使用不当或故障所引起的医疗事故及医疗纠纷。
2.4严格执行清点查对制度，每台手术4次清点查对，即手术前查对、关闭体腔前查对，关闭体腔后查对，关闭切口后查对，并准确真实填写手术护理记录单。遇大手术时间长需中途换洗手护士时，必须重新清点器械、敷料等数目，交接清楚并签名，术中增减器械、缝针等，必须反复核对清楚并及时记录，术中如缝针折断及脱落，应及时找到断端及缝针，并核对无误。
2.5手术室护士要有严格的无菌观念和慎独精神，严格无菌操作不仅体现手术台上，而且贯穿于手术室的每个环节，打开无菌包，取无菌物品，配制药液等，都应严格执行无菌技术操作规程，对怀疑污染和污染物品均需重新灭菌，对感染性手术，所用器械、敷料及手术间严格按感染规程处理。
2.6巡回护士责任重大，术中一定坚持岗位，尽量减少术中外出取物、取药时间，避免延误手术及抢救时间，遇有大手术交接班时，巡回护士要仔细交接手术情况，器械、敷料使用情况，各种管道是否畅通，及时发现问题，才能避免差錯事故的发生。
2.7对手术切除需送病理检查的标本及时用固定液固定，注明病室、床号、姓名、住院号、标本名称，填好送检登记本，由手术室专人负责，根据病理清单核对好标本，按时送至病理科，双方签字，防止遗漏或差错，术中需要做快速冰冻切片检查时，应及时通知病理科，标本取材后应立即送检。
2.8正确使用止血带，压力适当，充气时，上肢压力不超过300mmHg，下肢压力不超过600mmHg，准确计时，每次止血带充分时间不超过1小时，如手术持续时间较长，止血带每充气1小时应放气15分钟。
2.9医护人员应不断加强相关法律知识学习，提高防范意识，聘请律师，共同完善手术和麻醉同意书的条款，最大限度减少医疗事故纠纷和医疗责任，做好医疗和护理记录，保管好病历档案。
参考文献
[1]王凯红，卢立锦.加强手术室安全管理，防范差错事故[J].中华护理杂志.2003，38(8)：661.
[2]潘慕文，洪文娇.电视胸腔镜下自发性气胸手术治疗的配合[J].家庭护士，2006，4(3)：20-21.
[3]李淑梅，苏丽庄.手术室护理不安全因素与管理对策[J].中国伤残医学，2009，17(3)：87-88., http://www.100md.com(李晓琳)
2.3 术前应认真检查术中所需器械及特殊仪器性能，新开展的手术，术者或第一助手应在术前一日亲自检查器械情况，手术室常备急救药品、器械及快速灭菌锅，手术室护士要加强对各种仪器相关常识的学习，正确掌握其使用方法和原理，随时检查仪器附件是否齐全，性能是否完好，掌握一般故障的排除方法，定期检查维修，保证各仪器性能完好备用，避免设备使用不当或故障所引起的医疗事故及医疗纠纷。
2.4严格执行清点查对制度，每台手术4次清点查对，即手术前查对、关闭体腔前查对，关闭体腔后查对，关闭切口后查对，并准确真实填写手术护理记录单。遇大手术时间长需中途换洗手护士时，必须重新清点器械、敷料等数目，交接清楚并签名，术中增减器械、缝针等，必须反复核对清楚并及时记录，术中如缝针折断及脱落，应及时找到断端及缝针，并核对无误。
2.5手术室护士要有严格的无菌观念和慎独精神，严格无菌操作不仅体现手术台上，而且贯穿于手术室的每个环节，打开无菌包，取无菌物品，配制药液等，都应严格执行无菌技术操作规程，对怀疑污染和污染物品均需重新灭菌，对感染性手术，所用器械、敷料及手术间严格按感染规程处理。
2.6巡回护士责任重大，术中一定坚持岗位，尽量减少术中外出取物、取药时间，避免延误手术及抢救时间，遇有大手术交接班时，巡回护士要仔细交接手术情况，器械、敷料使用情况，各种管道是否畅通，及时发现问题，才能避免差錯事故的发生。
2.7对手术切除需送病理检查的标本及时用固定液固定，注明病室、床号、姓名、住院号、标本名称，填好送检登记本，由手术室专人负责，根据病理清单核对好标本，按时送至病理科，双方签字，防止遗漏或差错，术中需要做快速冰冻切片检查时，应及时通知病理科，标本取材后应立即送检。
2.8正确使用止血带，压力适当，充气时，上肢压力不超过300mmHg，下肢压力不超过600mmHg，准确计时，每次止血带充分时间不超过1小时，如手术持续时间较长，止血带每充气1小时应放气15分钟。
2.9医护人员应不断加强相关法律知识学习，提高防范意识，聘请律师，共同完善手术和麻醉同意书的条款，最大限度减少医疗事故纠纷和医疗责任，做好医疗和护理记录，保管好病历档案。
参考文献
[1]王凯红，卢立锦.加强手术室安全管理，防范差错事故[J].中华护理杂志.2003，38(8)：661.
[2]潘慕文，洪文娇.电视胸腔镜下自发性气胸手术治疗的配合[J].家庭护士，2006，4(3)：20-21.
[3]李淑梅，苏丽庄.手术室护理不安全因素与管理对策[J].中国伤残医学，2009，17(3)：87-88., http://www.100md.com(李晓琳)