个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响
【摘 要】目的：本课题旨在探讨放化疗肺癌患者应用个性化护理的临床效果。方法：先根据随机数字法对112例本院2015年2月～2017年3月期间收治的放化疗肺癌患者进行分组，再对实验组56例患者采用个性化护理，对照组56例采用常规护理，对比两组生活质量与护理依从性。结果：实验组放化疗肺癌患者生活质量高于对照组，护理依从性也高于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论：放化疗肺癌患者的生活质量可通过个性化护理显著提高，护理依从性能够得到有效提高，值得推广。
【关键词】放化疗；肺癌；个性化护理；临床效果
放化疗是临床治疗肺癌的主要方法，但化疗不良反应与患者个体差异的存在导致患者容易产生复性情绪，影响放化疗效果，降低治疗依从性[1]。本次择取112例放化疗肺癌患者展开研究，探讨个性化护理对其生活质量与护理依从性的影响，希望能够为临床患者的护理方案提供参考依据。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集的112例放化疗肺癌的病例资料来自于我院2015年2月到2017年3月收治的患者，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组56例患者，女患者19例，男患者37例；患者年龄52～78岁，平均(63.28±7.36)岁。56例实验组患者中男35例，女21例；年龄在53～76岁，平均为(62.6±6.84)岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组放化疗肺癌患者采取常规护理，包括病情观察、用药指导、健康教育等。
实验组放化疗肺癌患者在对照组的基础上采取个性化护理，具体如下：(1)心理干预：针对放化疗肺癌患者作出准确的心理评估，采取针对性护理干预措施消除其负性情绪。同时，加强肺癌知识与放化疗知识的教育工作，帮助患者与家属了解放化疗可能会出现的不良反应。针对出现化疗药物毒副反应的患者，应及时采取心理疏导，帮助患者摆脱不良情绪的困扰，提高治疗自信心。(2)饮食干预：很多患者放化疗的周期在6w到7w，也有一些患者在此期间出现身体消瘦。因此，护理人员与营养师需要帮助患者制定合理的饮食方案，选择富含优质蛋白、碳水化合物、维生素、低盐与低脂的食物，建议患者多食高纤维食物预防便秘，加强营养吸收，预防并发症的发生。(3)疼痛干预：癌症患者时常受到癌痛的困扰，护理人员可采取放松疗法、镇痛、精神疗法等方式帮助患者缓解疼痛，同时训练其对疼痛的耐受力。(4)个性化护理：针对放化疗期间胃肠道反应、脱发等并发症，指导患者家属帮助患者清除污物，提供薄荷糖清新口气，消除口腔异味。鼓励患者佩戴帽子，增强自信心。若出现骨髓抑制，则帮助患者加强感染预防。
1.3 观察指标
观察两组放化疗肺癌患者如下指标：①生活质量：我科参照WHO的相关标准对患者躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能等方面的生活质量评分进行评价，每项2分，共10分，得分越高代表生活质量越高[2]。②护理依从性：通过调查问卷了解患者的依从性，在用药、情绪、生活等方面设置评分项目，总分是100分，非常依从≥95分，70分≤依从<95分，60分≤不依从<70分，很不依从<60分，依从度即非常依从、依从与总例数的占比[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过(%)描述，计量资料以( ±s)描述。P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量比较
两组护理前生活质量差异不显著(P>0.05)，护理后有显著性差异(P<0.05)，具有統计学意义。详情见表1。
2.2 两组患者护理依从性比较
与对照组放化疗肺癌患者相比，实验组56例患者护理依从性更高(P<0.05)，组间差异含有统计学价值。如表2所示：
3 讨论
在医学模式从“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”后，医学护理的目的也不只是增强疗效、延续生命，而是提高生活质量与诊治体验[4]。个性化护理可驱除患者的心理障碍和身体疼痛，能够帮助患者恢复社会角色，同时提高其生存品质与治疗自信心。有研究指出[5]，个性化护理是一项全方位服务，有利于晚期肺癌患者生活质量的改善。本研究显示，采取个性化护理的56例实验组放化疗肺癌患者生活质量评分与护理依从性分别为(9.31 0.42)分、98.21%，明显高于采取常规护理的对照组生活质量评分(6.24 0.65)分与护理依从性71.43%，提示个性化护理有利于临床患者护理依从性与生活质量的提高。
参考文献
[1]王丽军，王朝娟，宋润珞，等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志，2013， 29(01)：135-137.
[2]霍美青.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，11(20)：324-325.
[3]周丽波.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，7(05)：140-141.
[4]贺红蕾，尹卉，罗丽丹.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2017，23(14)： 168-170.
[5]吕文萍.个性化护理措施对放化疗肺癌患者生活质量的影响作用[J].实用临床护理学电子杂志， 2017，2(22)：127-128.
作者简介：
杨敏，女，1969.06.03，湖北省枣阳市第一人民医院肿瘤科，本科，主管护师, 百拇医药
【关键词】放化疗；肺癌；个性化护理；临床效果
放化疗是临床治疗肺癌的主要方法，但化疗不良反应与患者个体差异的存在导致患者容易产生复性情绪，影响放化疗效果，降低治疗依从性[1]。本次择取112例放化疗肺癌患者展开研究，探讨个性化护理对其生活质量与护理依从性的影响，希望能够为临床患者的护理方案提供参考依据。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集的112例放化疗肺癌的病例资料来自于我院2015年2月到2017年3月收治的患者，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组56例患者，女患者19例，男患者37例；患者年龄52～78岁，平均(63.28±7.36)岁。56例实验组患者中男35例，女21例；年龄在53～76岁，平均为(62.6±6.84)岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组放化疗肺癌患者采取常规护理，包括病情观察、用药指导、健康教育等。
实验组放化疗肺癌患者在对照组的基础上采取个性化护理，具体如下：(1)心理干预：针对放化疗肺癌患者作出准确的心理评估，采取针对性护理干预措施消除其负性情绪。同时，加强肺癌知识与放化疗知识的教育工作，帮助患者与家属了解放化疗可能会出现的不良反应。针对出现化疗药物毒副反应的患者，应及时采取心理疏导，帮助患者摆脱不良情绪的困扰，提高治疗自信心。(2)饮食干预：很多患者放化疗的周期在6w到7w，也有一些患者在此期间出现身体消瘦。因此，护理人员与营养师需要帮助患者制定合理的饮食方案，选择富含优质蛋白、碳水化合物、维生素、低盐与低脂的食物，建议患者多食高纤维食物预防便秘，加强营养吸收，预防并发症的发生。(3)疼痛干预：癌症患者时常受到癌痛的困扰，护理人员可采取放松疗法、镇痛、精神疗法等方式帮助患者缓解疼痛，同时训练其对疼痛的耐受力。(4)个性化护理：针对放化疗期间胃肠道反应、脱发等并发症，指导患者家属帮助患者清除污物，提供薄荷糖清新口气，消除口腔异味。鼓励患者佩戴帽子，增强自信心。若出现骨髓抑制，则帮助患者加强感染预防。
1.3 观察指标
观察两组放化疗肺癌患者如下指标：①生活质量：我科参照WHO的相关标准对患者躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能等方面的生活质量评分进行评价，每项2分，共10分，得分越高代表生活质量越高[2]。②护理依从性：通过调查问卷了解患者的依从性，在用药、情绪、生活等方面设置评分项目，总分是100分，非常依从≥95分，70分≤依从<95分，60分≤不依从<70分，很不依从<60分，依从度即非常依从、依从与总例数的占比[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过(%)描述，计量资料以( ±s)描述。P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量比较
两组护理前生活质量差异不显著(P>0.05)，护理后有显著性差异(P<0.05)，具有統计学意义。详情见表1。
2.2 两组患者护理依从性比较
与对照组放化疗肺癌患者相比，实验组56例患者护理依从性更高(P<0.05)，组间差异含有统计学价值。如表2所示：
3 讨论
在医学模式从“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”后，医学护理的目的也不只是增强疗效、延续生命，而是提高生活质量与诊治体验[4]。个性化护理可驱除患者的心理障碍和身体疼痛，能够帮助患者恢复社会角色，同时提高其生存品质与治疗自信心。有研究指出[5]，个性化护理是一项全方位服务，有利于晚期肺癌患者生活质量的改善。本研究显示，采取个性化护理的56例实验组放化疗肺癌患者生活质量评分与护理依从性分别为(9.31 0.42)分、98.21%，明显高于采取常规护理的对照组生活质量评分(6.24 0.65)分与护理依从性71.43%，提示个性化护理有利于临床患者护理依从性与生活质量的提高。
参考文献
[1]王丽军，王朝娟，宋润珞，等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志，2013， 29(01)：135-137.
[2]霍美青.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，11(20)：324-325.
[3]周丽波.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，7(05)：140-141.
[4]贺红蕾，尹卉，罗丽丹.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2017，23(14)： 168-170.
[5]吕文萍.个性化护理措施对放化疗肺癌患者生活质量的影响作用[J].实用临床护理学电子杂志， 2017，2(22)：127-128.
作者简介：
杨敏，女，1969.06.03，湖北省枣阳市第一人民医院肿瘤科，本科，主管护师, 百拇医药
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