全麻后低温的护理
【关键词】全麻；低温护理
全麻恢复期并发症的防治与护理对手术患者安全极为重要。低温容易被忽视，腋温<35℃为低体温。体温过低可导致出血增加、伤口感染率增加、代谢性酸中毒、心律失常、麻醉苏醒延迟等多种危害[1]。
1 临床资料
我科2017年1—7月共收治全麻手术后患者480例，年龄13～72岁，均用耳温仪测量患者返回病房的体温。有36例患者体温低于35℃。
2 低温原因分析：
2.1 麻醉剂对体温调节的抑制作用。麻醉剂的使用既损害中枢温度调节，又损害周围温度调节，尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导，使温度调节系统错误地判断了被阻滞区皮肤温度异常升高，从而出现了低体温。
2.2 低温環境手术室内温度一般保持在25℃左右，为了增强手术室消毒效果，常采用快速空气对流。短途运送过程中，环境温度影响也可能引起体温下降。
2.3 体腔开放手术时间较长，腹腔脏器暴露较多，体液丢失较多，可导致低体温。
2.4 输液手术中输注大量温度较低的液体。
2.5 患者自身因素。
3 护理
3.1密切观察患者手术后体温，体温低时与腋温做比较，详细记录体温值，区分寒战性低体温及无寒战性低体温，针对不同原因，采取对症处理。
3.2对于轻度低体温患者，我科一般采用呼吸器加温，将吸入的氧气经温蒸馏水湿化后，再给患者吸入，可有效改善患者低体温状态。
3.3保暖复温这一措施为机体复温主要措施，我们常采用增加盖被、减少暴露等措施，暖空调提高恢复室温至24—26度[2]。治疗护理操作尽可能集中进行，减少患者皮肤暴露次数和时间。
3.4对输注的液体或血液加温。经研究，将液体加温至25—35%，可预防低体温发生。我科一般先将液体浸泡加温后再输注，或使用恒温仪。
3.5护送患者至病房途中，尽可能避免通过寒冷的通道，不暴露患者。
参考文献
[1]Cooper S. The effect of preoperative warming on patients* postoperativetemperatures[J]AORNJy2006 y83(5)I1073-1076y1079-1084y1085-1088.
[2]赵晶y罗爱伦.麻醉与围术期体温调节[J]. 中华现代临床医学杂志y2003y1(10)I887-888., http://www.100md.com(包银花 王斌)
全麻恢复期并发症的防治与护理对手术患者安全极为重要。低温容易被忽视，腋温<35℃为低体温。体温过低可导致出血增加、伤口感染率增加、代谢性酸中毒、心律失常、麻醉苏醒延迟等多种危害[1]。
1 临床资料
我科2017年1—7月共收治全麻手术后患者480例，年龄13～72岁，均用耳温仪测量患者返回病房的体温。有36例患者体温低于35℃。
2 低温原因分析：
2.1 麻醉剂对体温调节的抑制作用。麻醉剂的使用既损害中枢温度调节，又损害周围温度调节，尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导，使温度调节系统错误地判断了被阻滞区皮肤温度异常升高，从而出现了低体温。
2.2 低温環境手术室内温度一般保持在25℃左右，为了增强手术室消毒效果，常采用快速空气对流。短途运送过程中，环境温度影响也可能引起体温下降。
2.3 体腔开放手术时间较长，腹腔脏器暴露较多，体液丢失较多，可导致低体温。
2.4 输液手术中输注大量温度较低的液体。
2.5 患者自身因素。
3 护理
3.1密切观察患者手术后体温，体温低时与腋温做比较，详细记录体温值，区分寒战性低体温及无寒战性低体温，针对不同原因，采取对症处理。
3.2对于轻度低体温患者，我科一般采用呼吸器加温，将吸入的氧气经温蒸馏水湿化后，再给患者吸入，可有效改善患者低体温状态。
3.3保暖复温这一措施为机体复温主要措施，我们常采用增加盖被、减少暴露等措施，暖空调提高恢复室温至24—26度[2]。治疗护理操作尽可能集中进行，减少患者皮肤暴露次数和时间。
3.4对输注的液体或血液加温。经研究，将液体加温至25—35%，可预防低体温发生。我科一般先将液体浸泡加温后再输注，或使用恒温仪。
3.5护送患者至病房途中，尽可能避免通过寒冷的通道，不暴露患者。
参考文献
[1]Cooper S. The effect of preoperative warming on patients* postoperativetemperatures[J]AORNJy2006 y83(5)I1073-1076y1079-1084y1085-1088.
[2]赵晶y罗爱伦.麻醉与围术期体温调节[J]. 中华现代临床医学杂志y2003y1(10)I887-888., http://www.100md.com(包银花 王斌)