PTCA术后护理(2)
3.2 伤口出血的预防及护理3.2.1 术后第 1天须拔除股动脉鞘管,拔管前4—6h暂停使用肝素。术毕需保留股动脉鞘管备用,但存在鞘管断裂引起出血等危险因素。据以往的报道,[4]术后应保留鞘管 24h。护理实践证明,术后4—6h多数患者病情均能恢复平稳,即可拔管。
3.2.2 伤口包扎宜采用绷带“8”法。本组前 36例拔管后手压伤口 30min至1h ,用宽胶布固定加砂袋压迫8h ,9例发生伤口渗、出血或皮下血肿。后163例改用绷带“8”法固定24—72h ,有6 例发生皮下血肿(因过早活动)。其优点为:①按压充分,伤口处血小板凝聚力增强,抵抗股动脉内压力的对抗力增大,出血降低;②绷带拉力紧,不松脱;③被固定在伤口处的绷带卷不滑脱,加压止血效果肯定;④杜绝了使用胶布过敏导致的伤口处皮肤水泡及胶布过度牵拉皮肤所致的表皮剥脱;⑤有效防止出血 ......
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