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大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植后粒细胞缺乏期腹泻的相关因素分析(2)
http://www.100md.com 2017年7月2日 《健康周刊》 201726
     对于大剂量化疗的患者而言,不仅大剂量的化疗会损伤患者的胃肠道黏膜,化疗后的骨髓抑制也会明显降低患者的免疫功能,容易导致肠道菌群的紊乱和移位,出现内源或外源性的感染,出现呕吐腹泻等消化道症状,甚至是全身感染症状。

    4 冻存造血干细胞输注和输血

    化疗导致的骨髓抑制期,除了白细胞的降低,血红蛋白和血小板通常也表现为较低值,常常需要通过输注血制品[28]。雖然随着血液成分分离技术和配型能力水平的提高,发生输血反应的概率已经大幅降低,但是粒缺期患者免疫功能严重受损或抑制,需要警惕输血相关性移植物抗宿主病(transfusion associated graft versus host disease, TA-GVHD)的发生。 TA-GVHD是输注含有淋巴细胞的血液成分所引发的一种罕见的致 死性输血并发症,目前认为可能与受血者的免疫系统缺陷、免疫活性的 T 淋巴数量、CD8 + 细胞和 NK 细胞活性有关[29],其死率高,常会累及多器官受累[30],主要表现发烧、皮疹、肝功能不全 和腹泻等 ......
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