炎性肌病脂质沉积性肌病肌电图结果对比分析
【摘 要】目的：对比分析炎性肌病、脂质沉积性肌病的肌电图结果。方法：将我院2012年1月至2017年8月期间收治的20例炎性肌病患者选为甲组，选择同期20例脂质沉积性肌病患者为乙组，两组患者均给予肌电图检查，统计比较两组患者的临床表现及肌电图表现。结果：在肌无力、肌痛、肌萎缩方面，两组患者比较不具显著性差异(P>0.05)。在多相波、时限缩短方面，两组患者比较不具显著性差异(P>0.05)；在自发电位、异常波幅方面，两组患者对比具有显著性差异(P<0.05)。在肌痛症状自发电位方面，甲组患者检出率显著高于乙组患者(P<0.05)。结论：炎性肌病、脂质沉积性肌病的肌电图结果存在差异，可作为临床诊断及鉴别诊断的主要依据，值得临床进一步借鉴与应用。
【关键词】炎性肌病；脂质沉积性肌病；肌电图
炎性肌病是一种获得性肌肉疾病，临床表现主要为骨骼肌炎性反应；脂质沉积性肌病是一种由脂质沉积于肌纤维中导致的肌病，与炎性肌病表现相似，临床鉴别诊断难度较大[1]。为此，本文现对我院2012年1月至2017年8月期间收治的20例炎性肌病患者、20例脂质沉积性肌病进行探究，分析肌电图检查结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月至2017年8月期间收治的20例炎性肌病患者选为甲组，选择同期20例脂质沉积性肌病患者为乙组。甲组患者中男、女各11例、9例，年龄范围18～67(42.8±6.3)岁，病程范围1个月～12(6.2±1.3)年；乙组患者中男、女各10例、10例，年龄范围20～66(42.7±6.6)岁，病程范围1个月～12(6.1±1.2)年。采用软件SPSS 20.0对两组患者一般资料数据进行统计学处理，对比不具显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
对两组患者进行肌电图检查，检查部位：肱二头肌、肱四头肌、三角肌、小指展肌、腓肠肌。检查项目：(1)安静时自发电位，即正锐波、纤颤电位、肌强直放电、复杂重复放电，出现>2处自发电位判定为异常。(2)小力收缩时20个运动单位多相波、波幅、动作电位时限，判定标准为：平均时限低于正常值20%为时限缩短，高于正常值20%为增宽；波幅小于正常值14%为降低，大于正常值71%为升高[2]。(3)大力收缩时募集电位相型、峰-峰波幅值。
1.3 观察指标
统计比较两组患者的临床表现及肌电图表现。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 20.0对两组患者观察数据予以统计学处理，用百分率表示，并实施卡方检验，若数据对比结果P<0.05，说明两组差异具有显著性。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床表现
在肌无力、肌痛、肌萎缩方面，两组患者比较不具显著性差异(P>0.05)
2.2 对比两组患者的肌电图表现
在多相波、时限缩短方面，两组患者比较不具显著性差异(P>0.05)；在自发电位、异常波幅方面，两组患者对比具有显著性差异(P<0.05)
2.3 对比两组患者肌痛症状中自发电位检出率
在肌痛症状自发电位方面，甲组患者检出率为81.8%(9/11)，显著高于乙组患者的16.7%(2/12)(x?=9.7628，P=0.0017<0.05)。
3 討论
在临床中，针对不明原因肌无力患者，主要实施肌电图检查，但部分肌肉疾病患者肌电图表现并不典型，通常情况下，临床表现典型的患者，其肌电图表现也非常典型，相反，临床表现不典型的患者，其肌电图表现也不典型。因此，针对临床表现不典型的患者，应根据病史、肌肉群检测等方式予以综合判断，以此确诊患者病情。
炎性肌病、脂质沉积性肌病是临床中比较常见的肌肉疾病，临床诊断标准尚未统一，需根据患者的临床表现、病史、辅助检查方法予以综合判定[3]。本文研究结果显示：在肌电图表现方面，两组患者自发电位、异常波幅发生率比较差异显著(P<0.05)，与相关文献报道[4]基本相符，产生此种现象的原因可能为：炎性肌病病理主要为肌纤维局灶性坏死；而脂质沉积性肌病病理主要为肌纤维内脂质沉积，坏死现象不常见。由此可以看出，若肌肉疾病急性期或者加重期，安静时无自发电位，只呈现波幅降低，时限缩短，可怀疑为脂质沉积性肌病，反之为炎性肌病[5]。此外，在肌痛症状自发电位方面，甲组患者检出率显著高于乙组患者(P<0.05)。由此说明，因为患者病情不同，肌痛症状的自发电位发生率存在显著差异。
综上所述，炎性肌病、脂质沉积性肌病的肌电图结果存在差异，可作为临床诊断及鉴别诊断的主要依据，值得临床进一步借鉴与应用。
参考文献：
[1]程倚萌，周明锴，耿世平等.炎性肌病脂质沉积性肌病肌电图结果对比分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19 (4)：91-92.
[2]龚凌云，胡凡，黄剛等.脂质沉积性肌病临床与神经电生理分析[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2013，20(1)： 6-8.
[3]张羽彤，蒲传强，班瑞等.肌肉病患者56例重复肌肉活体组织检查分析[J].中华神经科杂志，2016，49(8)：620-624.
[4]杨颖颖.肌肉疾病的肌电图与临床相关性分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(3)：576-576，578.
[5]黄刚，胡凡，高幼奇等.脂质沉积性肌病神经电生理及肌肉病理分析[J].江西医药，2014，14(7)：605-606.
作者简介：
胡玲，女，江西赣州，医师，硕士，主要从事临床医疗研究工作；联系地址：江西省赣州市章贡区红旗大道17号赣州市人民医院神经内科。, http://www.100md.com(胡玲 张毕)
【关键词】炎性肌病；脂质沉积性肌病；肌电图
炎性肌病是一种获得性肌肉疾病，临床表现主要为骨骼肌炎性反应；脂质沉积性肌病是一种由脂质沉积于肌纤维中导致的肌病，与炎性肌病表现相似，临床鉴别诊断难度较大[1]。为此，本文现对我院2012年1月至2017年8月期间收治的20例炎性肌病患者、20例脂质沉积性肌病进行探究，分析肌电图检查结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月至2017年8月期间收治的20例炎性肌病患者选为甲组，选择同期20例脂质沉积性肌病患者为乙组。甲组患者中男、女各11例、9例，年龄范围18～67(42.8±6.3)岁，病程范围1个月～12(6.2±1.3)年；乙组患者中男、女各10例、10例，年龄范围20～66(42.7±6.6)岁，病程范围1个月～12(6.1±1.2)年。采用软件SPSS 20.0对两组患者一般资料数据进行统计学处理，对比不具显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
对两组患者进行肌电图检查，检查部位：肱二头肌、肱四头肌、三角肌、小指展肌、腓肠肌。检查项目：(1)安静时自发电位，即正锐波、纤颤电位、肌强直放电、复杂重复放电，出现>2处自发电位判定为异常。(2)小力收缩时20个运动单位多相波、波幅、动作电位时限，判定标准为：平均时限低于正常值20%为时限缩短，高于正常值20%为增宽；波幅小于正常值14%为降低，大于正常值71%为升高[2]。(3)大力收缩时募集电位相型、峰-峰波幅值。
1.3 观察指标
统计比较两组患者的临床表现及肌电图表现。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 20.0对两组患者观察数据予以统计学处理，用百分率表示，并实施卡方检验，若数据对比结果P<0.05，说明两组差异具有显著性。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床表现
在肌无力、肌痛、肌萎缩方面，两组患者比较不具显著性差异(P>0.05)
2.2 对比两组患者的肌电图表现
在多相波、时限缩短方面，两组患者比较不具显著性差异(P>0.05)；在自发电位、异常波幅方面，两组患者对比具有显著性差异(P<0.05)
2.3 对比两组患者肌痛症状中自发电位检出率
在肌痛症状自发电位方面，甲组患者检出率为81.8%(9/11)，显著高于乙组患者的16.7%(2/12)(x?=9.7628，P=0.0017<0.05)。
3 討论
在临床中，针对不明原因肌无力患者，主要实施肌电图检查，但部分肌肉疾病患者肌电图表现并不典型，通常情况下，临床表现典型的患者，其肌电图表现也非常典型，相反，临床表现不典型的患者，其肌电图表现也不典型。因此，针对临床表现不典型的患者，应根据病史、肌肉群检测等方式予以综合判断，以此确诊患者病情。
炎性肌病、脂质沉积性肌病是临床中比较常见的肌肉疾病，临床诊断标准尚未统一，需根据患者的临床表现、病史、辅助检查方法予以综合判定[3]。本文研究结果显示：在肌电图表现方面，两组患者自发电位、异常波幅发生率比较差异显著(P<0.05)，与相关文献报道[4]基本相符，产生此种现象的原因可能为：炎性肌病病理主要为肌纤维局灶性坏死；而脂质沉积性肌病病理主要为肌纤维内脂质沉积，坏死现象不常见。由此可以看出，若肌肉疾病急性期或者加重期，安静时无自发电位，只呈现波幅降低，时限缩短，可怀疑为脂质沉积性肌病，反之为炎性肌病[5]。此外，在肌痛症状自发电位方面，甲组患者检出率显著高于乙组患者(P<0.05)。由此说明，因为患者病情不同，肌痛症状的自发电位发生率存在显著差异。
综上所述，炎性肌病、脂质沉积性肌病的肌电图结果存在差异，可作为临床诊断及鉴别诊断的主要依据，值得临床进一步借鉴与应用。
参考文献：
[1]程倚萌，周明锴，耿世平等.炎性肌病脂质沉积性肌病肌电图结果对比分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19 (4)：91-92.
[2]龚凌云，胡凡，黄剛等.脂质沉积性肌病临床与神经电生理分析[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2013，20(1)： 6-8.
[3]张羽彤，蒲传强，班瑞等.肌肉病患者56例重复肌肉活体组织检查分析[J].中华神经科杂志，2016，49(8)：620-624.
[4]杨颖颖.肌肉疾病的肌电图与临床相关性分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(3)：576-576，578.
[5]黄刚，胡凡，高幼奇等.脂质沉积性肌病神经电生理及肌肉病理分析[J].江西医药，2014，14(7)：605-606.
作者简介：
胡玲，女，江西赣州，医师，硕士，主要从事临床医疗研究工作；联系地址：江西省赣州市章贡区红旗大道17号赣州市人民医院神经内科。, http://www.100md.com(胡玲 张毕)