正颌外科手术患者围手术期中的护理路径的应用观察
【摘 要】目的：研究对接受正颌外科手术治疗的患者在围手术期内实施护理路径干预的临床价值。方法：选取过去在我院接受正颌外科手术治疗的患者6例，将其以随机分组的方式分成对照组和观察组，平均每组3例。对照组围术期实施常规外科手术护理；观察组围术期实施护理路径干预。对比两组研究对象对正颌外科手术围术期护理服务的满意度、围术期出现的不良反应、术后住院治疗总时间。结果：观察组患者对正颌外科手术围术期护理服务的满意度为100.0%，高于对照组的66.7%，组间差异显著(P<0.05)；围术期未出现不良反应，对照组1例，差异显著(P<0.05)；术后住院治疗总时间短于对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。结论：对接受正颌外科手术治疗的患者在围手术期内实施护理路径干预，能够减少围手术期的不良反应，缩短住院时间，提高患者满意度。
【关键词】正颌外科手术；围手术期；护理路径；效果
临床护理路径是临床护理管理过程中非常重要的一种工具，该项管理模式的实施可以对患者进行预见性的指导，让护理人员的工作变得更加主动，而使其能够自觉的参与到护理服务过程中，使住院时间治疗时间缩短，使住院所需费用降低[1、2]。本文研究对接受正颌外科手术治疗的患者在围手术期内实施护理路径干预的临床价值。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机分组的形式将2015年7月-2017年10月在我院接受正颌外科手术治疗的患者6例分成对照组和观察组，平均每组3例。对照组中男性2例，女性1例；患者年龄19-24岁，平均21.3±1.9岁；发病至入院治疗时间1-12天，平均5.2±1.6天；观察组中男性2例，女性1例；患者年龄20-27岁，平均21.1±1.4岁；发病至入院治疗时间1-9天，平均5.0±1.2天。上述几项两组研究对象的自然指标比较，組间数据无显著性差异(P>0.05)，研究所得数据具有可比性。
1.2 方法
对照组围术期实施常规外科手术护理；观察组围术期实施护理路径干预：① 准备阶段：在外科范围内成立专门的临床路径护理服务小组，主要成员应该包括正颌外科、监护室护理人员、外科医生、麻醉科医生；② 制订路径阶段：以时间作为纵坐标，以入院指导、入院时的诊断和检查、用药和治疗情况、护理服务、饮食指导、活动内容、健康教育、出院计划等内容作为横坐标，制成具有针对性的护理服务日程计划表，并制订配套诊断和治疗标准；③ 具体实施阶段：根据制定好的临床路径流程图由专人负责监督具体实施护理，首先向患者发放每日护理计划单，将路径相关内容及预期达到的目标向患者进行介绍，在最大程度上取得其配合，专人负责对路径的实施情况进行监督，在表格栏内用打√的方式对所完成的护理工作内容进行记录和评定，在患者的病情出现特殊的变化的时候用×进行记录，在护理记录栏内对相关问题进行记录和分析，并采取相关的有效措施进行干预；④ 路径实施效果评价阶段：在出院之前对路径是否已经达到了预期的目标进行评价，对出现的偏差进行记录。对比两组研究对象对正颌外科手术围术期护理服务的满意度、围术期出现的不良反应、术后住院治疗总时间。
1.3 满意度评价方法
在正颌外科手术治疗结束患者出院当天采用满分为100分的问卷对护理满意度进行不记名打分调查，超90分定为满意，不足90分定为基本满意，80分以下定为不满意[3]。
1.4 数据处理方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学X2检验，用( ±s)形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P<0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 对正颌外科手术围术期护理服务的满意度
观察组患者对正颌外科手术围术期护理服务的满意度为100.0%，高于对照组的66.7%，组间差异显著(P<0.05)。详见表1。
2.2 围术期出现的不良反应
观察组患者围术期未出现不良反应，对照组1例，差异显著(P<0.05)。
2.3 术后住院治疗总时间
对照组术后共住院治疗(9.94±2.67)d，观察组(6.13±1.71)d，差异显著(P<0.05)。
3 讨论
临床路径干预模式每天在具体实施的过程中均由护士长在晨间查房的时候进行全面的检查和评价，护理人员必须将路径有关内容和问题向患者解释清楚，对其实施系统全面的健康教育，使患者的健康需求在最大程度上得到满意，使护患之间的关系能够在短时间内被迅速拉近，使患者对护理服务的满意度增强，相关的管理者也可以通过临床路径所制定的相关流程，对护理工作进行全程质量控制，对护理质量的提高具有积极的促进作用，可以使正颌患者在住院治疗期间得到更加全面、科学的临床护理干预，使护理质量得到显著改善[4、5]。
参考文献
[1]方亚珍.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(8)：27-28.
[2]徐婷婷，戈婵，潘雅俊，等.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志，2014，17(9)： 290-293.
[3]李晓霞，刘巧云，余利娜.快速康复外科护理促进直肠癌病人术后康复的随机对照研究[J].国际护理学杂志，2015，15(26)：3761-3762.
[4]徐敏.不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(5)： 1601-1603.
[5]裴静，梁金清，黄霜霞，等.综合护理干预对外科门诊手术患者术后疼痛的作用[J].国际护理学杂志，2012，31(6)： 1629-1631., http://www.100md.com(刘颖 孙书倩 缪辉 王瑞聪)
【关键词】正颌外科手术；围手术期；护理路径；效果
临床护理路径是临床护理管理过程中非常重要的一种工具，该项管理模式的实施可以对患者进行预见性的指导，让护理人员的工作变得更加主动，而使其能够自觉的参与到护理服务过程中，使住院时间治疗时间缩短，使住院所需费用降低[1、2]。本文研究对接受正颌外科手术治疗的患者在围手术期内实施护理路径干预的临床价值。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机分组的形式将2015年7月-2017年10月在我院接受正颌外科手术治疗的患者6例分成对照组和观察组，平均每组3例。对照组中男性2例，女性1例；患者年龄19-24岁，平均21.3±1.9岁；发病至入院治疗时间1-12天，平均5.2±1.6天；观察组中男性2例，女性1例；患者年龄20-27岁，平均21.1±1.4岁；发病至入院治疗时间1-9天，平均5.0±1.2天。上述几项两组研究对象的自然指标比较，組间数据无显著性差异(P>0.05)，研究所得数据具有可比性。
1.2 方法
对照组围术期实施常规外科手术护理；观察组围术期实施护理路径干预：① 准备阶段：在外科范围内成立专门的临床路径护理服务小组，主要成员应该包括正颌外科、监护室护理人员、外科医生、麻醉科医生；② 制订路径阶段：以时间作为纵坐标，以入院指导、入院时的诊断和检查、用药和治疗情况、护理服务、饮食指导、活动内容、健康教育、出院计划等内容作为横坐标，制成具有针对性的护理服务日程计划表，并制订配套诊断和治疗标准；③ 具体实施阶段：根据制定好的临床路径流程图由专人负责监督具体实施护理，首先向患者发放每日护理计划单，将路径相关内容及预期达到的目标向患者进行介绍，在最大程度上取得其配合，专人负责对路径的实施情况进行监督，在表格栏内用打√的方式对所完成的护理工作内容进行记录和评定，在患者的病情出现特殊的变化的时候用×进行记录，在护理记录栏内对相关问题进行记录和分析，并采取相关的有效措施进行干预；④ 路径实施效果评价阶段：在出院之前对路径是否已经达到了预期的目标进行评价，对出现的偏差进行记录。对比两组研究对象对正颌外科手术围术期护理服务的满意度、围术期出现的不良反应、术后住院治疗总时间。
1.3 满意度评价方法
在正颌外科手术治疗结束患者出院当天采用满分为100分的问卷对护理满意度进行不记名打分调查，超90分定为满意，不足90分定为基本满意，80分以下定为不满意[3]。
1.4 数据处理方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学X2检验，用( ±s)形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P<0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 对正颌外科手术围术期护理服务的满意度
观察组患者对正颌外科手术围术期护理服务的满意度为100.0%，高于对照组的66.7%，组间差异显著(P<0.05)。详见表1。
2.2 围术期出现的不良反应
观察组患者围术期未出现不良反应，对照组1例，差异显著(P<0.05)。
2.3 术后住院治疗总时间
对照组术后共住院治疗(9.94±2.67)d，观察组(6.13±1.71)d，差异显著(P<0.05)。
3 讨论
临床路径干预模式每天在具体实施的过程中均由护士长在晨间查房的时候进行全面的检查和评价，护理人员必须将路径有关内容和问题向患者解释清楚，对其实施系统全面的健康教育，使患者的健康需求在最大程度上得到满意，使护患之间的关系能够在短时间内被迅速拉近，使患者对护理服务的满意度增强，相关的管理者也可以通过临床路径所制定的相关流程，对护理工作进行全程质量控制，对护理质量的提高具有积极的促进作用，可以使正颌患者在住院治疗期间得到更加全面、科学的临床护理干预，使护理质量得到显著改善[4、5]。
参考文献
[1]方亚珍.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(8)：27-28.
[2]徐婷婷，戈婵，潘雅俊，等.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志，2014，17(9)： 290-293.
[3]李晓霞，刘巧云，余利娜.快速康复外科护理促进直肠癌病人术后康复的随机对照研究[J].国际护理学杂志，2015，15(26)：3761-3762.
[4]徐敏.不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(5)： 1601-1603.
[5]裴静，梁金清，黄霜霞，等.综合护理干预对外科门诊手术患者术后疼痛的作用[J].国际护理学杂志，2012，31(6)： 1629-1631., http://www.100md.com(刘颖 孙书倩 缪辉 王瑞聪)