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分体式髌骨爪+钛缆环扎固定术治疗髌骨粉碎性骨折(2)
http://www.100md.com 2017年7月30日 《健康周刊》 201730
     克氏针张力带固定术是治疗髌骨骨折的经典术式,通过两根平行克氏针固定分离的骨块,由髌骨前交叉环绕的钢丝产生拉伸力抵消股四头肌收缩产生的分离张力,固定强度较钢丝环扎固定有所提高,在治疗两骨折块分离较大及部分粉碎性髌骨骨折中发挥了重要作用。但是对于复杂的髌骨粉碎性骨折,克氏针张力带固定效果欠佳,此时克氏针在穿入骨道时易造成骨折块移位,使关节面不平整,甚至根本找不到可容纳克氏针的骨折块。同时,克氏针张力带固定术需要较高的穿针技术,2枚克氏针需要分别平行位于髌骨之中内、中外1/3交界处,侧位上克氏针要位于髌骨前后面中点偏后的位置,此位置较难把握,且穿好后如果发现关节面不平整, 重新调整较困难, 常发生再骨折的情况,若两针距离髌骨的中心不等,会导致在关节屈曲活动的情况下产生不稳固、移位、旋转等情况⑤,同时明显延长手术暴露时间,增加术后感染的风险 ......
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