【关键词】剖宫产；肺栓塞；围手术期护理

    肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是由来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征，具有发病率高、漏诊率高、误诊率高、病死率高等特点。栓子的来源可以是血栓、脂肪、羊水、空气和肿瘤等。孕产妇的肺栓塞主要是肺动脉血栓栓塞。国外报道肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一[1，2]。在孕产妇中的发生率约为0.03%-0.10%[3]，若发现不及时或处理不当，约20%-30%的患者可立即死亡，幸存者仍有30%复发，而积极治疗的急症病死率可降至1%[4]。我院于2016年6月21日收治1例剖宫产术后合并肺动脉栓塞溶栓术后的危重产妇，经过ICU护理小组的精心护理，患者康复转出ICU。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者女，29岁。患者于20166年6月19日16：25在松江中心医院因“疤痕子宫”在腰麻下行剖宫产术(G4P3，孕39+1周)，术中发现盆腔广泛粘连，术后无不适；患者于月20日23：55突发气促、呼吸困难伴胸闷，心率148次/分，SpO2 82%，血压测不出等，予以吸氧、升压等治疗后，患者血压升至120/70mmHg，SpO2 90%以上，仍有气促；急查肺动脉CTA示双侧肺动脉栓塞 ......