骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗方法研究
【摘 要】目的：研究骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗方法。选取2016年1月-2016年1月期间收治的91例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，结合治疗方式将患者分为甲组(n=45)和乙组(n=46)，其中甲组患者使用球囊扩张经皮椎体后凸成形术(pkp)方式进行治疗，乙组患者使用经皮椎体成形术(pvp)进行治疗，对比两种治疗方式临床疗效，VAS评分，患者术后椎体后凸角、椎体高度改善情况。结果：经过治疗之后，患者VAS评分显著下降，存在统计学意义(p<0.05)，对两组患者降低程度进行对比，无统计学意义(p>0.05)，患者术后椎体后凸角、椎体高度上，两组患者差异有统计学意义(p<0.05)，其中甲组恢复程度优于乙组。结论：采用pkp和pvp方式，均能够有效缓解患者疼痛，但是pkp方式改善患者后椎体后凸角、椎体高度效果显著。
【关键词】骨质疏松性椎体压缩骨折；临床治疗方法；
糖皮质诱导的骨质疏松(GIOP)在临床上是一种比较常见的继发性骨质疏松类型，骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在GIOP疾病当中较为常见，这一疾病会导致患者出现腰背疼痛、椎体高度减少、进行性胸腰段后凸畸形以及肺功能减退动并发症。对患者进行保守治疗，主要方式是要求患者卧床、对患者进行对症止痛、或者使用抗骨质疏松等方式进行治疗。治疗的病程较长，可能引发多种并发症，导致患者生活质量下降。本研究为分析骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗方法，选取2016年1月-2016年12月期间收治的91例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年12月期间收治的91例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，结合治疗方式将患者分为甲组(n=45)和乙组(n=46)，其中甲组患者使用球囊扩张经皮椎体后凸成形术(pkp)方式进行治疗，乙组患者使用经皮椎体成形术(pvp)进行治療。患者中男性50例，女性41例，患者年龄在58-88岁之间，平均年龄为(68±6.2)岁，两组患者在一般资料上无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
乙组采用PVP手术方式，患者俯卧 ，胸骨柄和髂前上棘水平垫置软垫保持胸腰椎过伸。手术之后，透视见骨水泥，沿着骨小梁之间的间隙进行浸润，边缘呈现出毛刺状，到骨皮质为止，对注射过程中的椎体内骨水泥分布情况进行监测。最后退针缝合皮肤[1]。
甲组采用PKP手术方式，为患者进行麻醉，穿刺方式和PVP方式相同。使用骨钻沿着工作套管，插入到患者椎体，直到椎体前臂的2-3mm位子建立工作通道。然后将骨钻拔出。手术完成之后，观察15min，如果患者没有异常，则送回病房。手术后对患者进行6-12h的监护，在24h 内为其使用抗生素[2]。
1.3统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差( )表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者手术前后VAS评分进行对比，结果显示，两组患者和治疗前相比。VAS评分显著下降，存在统计学意义(p<0.05)，对两组患者降低程度进行对比，无统计学意义(p>0.05)，具体情况如表1所示：
对两组患者术后椎体后凸角、椎体高度进行对比，结果显示，两组患者差异有统计学意义(p<0.05)，其中甲组恢复程度优于乙组。具体情况如表2所示：
3 讨论
PKP和PVP是脊柱外科中的一种微创手术，对两者进行应用，能够在一定程度上增强椎体强度以及稳定性，避免椎体塌陷，环节患者疼痛，还能够在一定程度上恢复椎体高度。本研究显示，两种手术方式在缓解患者疼痛方面无统计学差异(p>0.05)，而在改善椎体后凸角、椎体高度，方面，PKP手术方式效果更好。采用以上两种手术方式，可能会引起相应并发症，主要有感染、硬膜外血肿、肋骨骨折和术后再次骨折等。骨水泥渗透是最为常见的并发症，因此在手术之后，需对患者进行严密观察，为患者适当使用抗生素进行抗感染治疗[3]。
综上所述：针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者而言，采用PKP和PVP两种手术方式，均能够获得较好的临床效果，能够有效缓解患者疼痛状况。但是采用PKP方式，能够更好的改善椎体后凸角和椎体高度，因此值得在临床上广泛应用并进一步推广。
参考文献
[1]冯和林，王进，许建发，张晓宇，张进明，冯建刚.椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效[J].河北医药，2016，38(13)：1953-1956.
[2]何建华，成仕明，王臣，谭家帅，胡毅.椎体后凸成形术与椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效对比[J].医学综述，2015，21(07)：1335-1336+1341.
[3]王延涛，孔畅，凌云，乔忆莲，曹冬珍.单侧椎弓根入路小剂量骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[J].颈腰痛杂志，2014，35(06)：447-450., 百拇医药(李海冰)
【关键词】骨质疏松性椎体压缩骨折；临床治疗方法；
糖皮质诱导的骨质疏松(GIOP)在临床上是一种比较常见的继发性骨质疏松类型，骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在GIOP疾病当中较为常见，这一疾病会导致患者出现腰背疼痛、椎体高度减少、进行性胸腰段后凸畸形以及肺功能减退动并发症。对患者进行保守治疗，主要方式是要求患者卧床、对患者进行对症止痛、或者使用抗骨质疏松等方式进行治疗。治疗的病程较长，可能引发多种并发症，导致患者生活质量下降。本研究为分析骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗方法，选取2016年1月-2016年12月期间收治的91例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年12月期间收治的91例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，结合治疗方式将患者分为甲组(n=45)和乙组(n=46)，其中甲组患者使用球囊扩张经皮椎体后凸成形术(pkp)方式进行治疗，乙组患者使用经皮椎体成形术(pvp)进行治療。患者中男性50例，女性41例，患者年龄在58-88岁之间，平均年龄为(68±6.2)岁，两组患者在一般资料上无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
乙组采用PVP手术方式，患者俯卧 ，胸骨柄和髂前上棘水平垫置软垫保持胸腰椎过伸。手术之后，透视见骨水泥，沿着骨小梁之间的间隙进行浸润，边缘呈现出毛刺状，到骨皮质为止，对注射过程中的椎体内骨水泥分布情况进行监测。最后退针缝合皮肤[1]。
甲组采用PKP手术方式，为患者进行麻醉，穿刺方式和PVP方式相同。使用骨钻沿着工作套管，插入到患者椎体，直到椎体前臂的2-3mm位子建立工作通道。然后将骨钻拔出。手术完成之后，观察15min，如果患者没有异常，则送回病房。手术后对患者进行6-12h的监护，在24h 内为其使用抗生素[2]。
1.3统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差( )表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者手术前后VAS评分进行对比，结果显示，两组患者和治疗前相比。VAS评分显著下降，存在统计学意义(p<0.05)，对两组患者降低程度进行对比，无统计学意义(p>0.05)，具体情况如表1所示：
对两组患者术后椎体后凸角、椎体高度进行对比，结果显示，两组患者差异有统计学意义(p<0.05)，其中甲组恢复程度优于乙组。具体情况如表2所示：
3 讨论
PKP和PVP是脊柱外科中的一种微创手术，对两者进行应用，能够在一定程度上增强椎体强度以及稳定性，避免椎体塌陷，环节患者疼痛，还能够在一定程度上恢复椎体高度。本研究显示，两种手术方式在缓解患者疼痛方面无统计学差异(p>0.05)，而在改善椎体后凸角、椎体高度，方面，PKP手术方式效果更好。采用以上两种手术方式，可能会引起相应并发症，主要有感染、硬膜外血肿、肋骨骨折和术后再次骨折等。骨水泥渗透是最为常见的并发症，因此在手术之后，需对患者进行严密观察，为患者适当使用抗生素进行抗感染治疗[3]。
综上所述：针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者而言，采用PKP和PVP两种手术方式，均能够获得较好的临床效果，能够有效缓解患者疼痛状况。但是采用PKP方式，能够更好的改善椎体后凸角和椎体高度，因此值得在临床上广泛应用并进一步推广。
参考文献
[1]冯和林，王进，许建发，张晓宇，张进明，冯建刚.椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效[J].河北医药，2016，38(13)：1953-1956.
[2]何建华，成仕明，王臣，谭家帅，胡毅.椎体后凸成形术与椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效对比[J].医学综述，2015，21(07)：1335-1336+1341.
[3]王延涛，孔畅，凌云，乔忆莲，曹冬珍.单侧椎弓根入路小剂量骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[J].颈腰痛杂志，2014，35(06)：447-450., 百拇医药(李海冰)
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