【摘 要】目的：分析CRRT治疗SAP的临床有效性。方法：病例全部予以床旁连续性静脉血液滤过，血管路径即右颈内静脉及股静脉双腔静脉导管，連续肾脏替代疗法设备择取美国BD公司血滤设备，滤器为M100，择取前稀释法传输置换液，血流量每分钟一百五十至二百五十毫升，置换液流量每小时每千克三十至六十毫升。单次连续肾脏替代疗法治疗耗时为十八小时，连续治疗时间依附于病例病情而定，此组病例的平均治疗时间每天超过八小时，根据病情加减治疗时间。抗凝包括下述几类：高危出血：活动性出血以及重要器官出血病例实施Heparin—free dialysis透析；中危出血：近期进行过手术的病例，行LMWH抗凝；低危出血：实施HS。依附于置换液流量分成：59例为低流量组(每千克每小时三十至四十五毫升)，31例为高流量组(每千克每小时四十五至六十毫升)。结果：此次研究的大部分病例腹痛及腹胀显著缓解，体征趋于稳定，其中20例死亡，(13例死于多器官功能不全综合征，7例死于感染性休克)，上述病例存活率为76.3。通过治疗，此组病例的血清淀粉酶、三酰甘油、丙氨酰转移酶、总胆红素、C 反应蛋白、血肌酐、尿淀粉酶都有显著的衰减。APACHEⅢ评分从未治疗时的97.4下降到47.2。结论：连续肾脏替代疗法治疗可以显著的深化病人的预后，进而控制死亡率，高置换速度较低置换速度早期更利于调节病人的呼吸循环系统 ......