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导致骨科手术患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素
http://www.100md.com 2017年9月3日 《健康周刊》 201735
下肢深静脉血栓形成
     【摘 要】目的:探究导致骨科手术患者术后发生下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的危险因素。方法:选择3856例择期骨科手术患者,术前1~2天探访患者并调查记录各种有关因素,记录手术采用的麻醉方式,统计术后患者恢复数据。术后7天进行下肢深静脉血栓形成结果检测。将患者分为下肢静脉血栓形成组和非下肢静脉血栓形成组,判断导致患者骨科手术后发生下肢静脉血栓形成的危险因素。结果:年龄≥55岁,体重指数≥36kg/m2,既往静脉曲张病史,合并糖尿病和高血压,甘油三酯≥1.6mmol/L,D-二聚体≥500μg/L,手术时间>4小时,全身麻醉,术后下地时间≥5天,是骨科手术患者术后发生下肢深静脉血栓的独立因素(P<0.05)。结论:原发性危险因素包括年龄≥55岁、体重指数、甘油三酯、D-二聚体含量、合并高血压和糖尿病和既往静脉曲张病史,获得性危险因素包括麻醉方式、手术时间和术后下地时间。手术时间>4小时、采用全身麻醉和术后下地时间>5天均属于获得性危险因素,会导致患者发生LEDVT的风险大幅度增加。

    【关键词】骨科手术;下肢深静脉血栓形成;危险因素

    手术治疗是骨科患者最有效的治疗手段之一,以恢复患者的肢体功能为目的,然而术后患者多需长期卧床休息,极易引起下肢深静脉血栓的形成,DVT或深静脉血栓主要对大、小腿上的大静脉产生阻碍作用,血液在深静脉内形成凝块 ......

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