骨质疏松症的社区干预和治疗
【摘 要】目的：分析骨质疏松症的社区干预和治疗。方法：随机抽取我院于2016年4月-2017年5月收治的96例骨质疏松症患者为研究对象。运用随机分组法将其分成对照组(48例)和观察组(48例)2个组别。给予两组患者维生素D联合阿法骨化醇治疗，对照组不采取特殊干预，给予观察组社区干预，持续干预3个月，观察患者的健康知识掌握状况、遵医行为评分、摔倒次数、满意度。结果：观察组健康知识掌握率、遵医行为评分、满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组摔倒次数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区干预用于骨质疏松症患者，可有效改善患者的健康知识掌握状况及遵医行为，减少摔倒次数，临床价值较高。
【关键词】骨质疏松症；社区干预；阿法骨化醇
前言：
作为一种以中老年人为高发群体的疾病，骨质疏松症以疼痛、呼吸功能下降等为主要表现[1]。发病后，患者的活動功能、生活质量均将受到一定影响。为了改善这种状况，本文将社区干预用于骨质疏松症患者，现将96例患者的治疗及干预流程分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2016年4月-2017年5月收治的96例骨质疏松症患者为研究对象。运用随机分组法将其分成对照组(48例)和观察组(48例)2个组别。对照组男性患者23例，女性患者25例；年龄56-72岁，平均年龄(59.3±3.5)岁。观察组男性患者22例，女性患者26例；年龄52-71岁，平均年龄(56.7±4.6)岁。两组骨质疏松症患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1治疗方法
给予患者常规治疗：①碳酸钙D3片。给予患者口服朗迪牌碳酸钙D3片(北京康远制药有限公司；批号：国药准字H20093675；规格：500mg/粒)治疗，给药方法为每天1次，一次一粒500mg。②阿法骨化醇。给予患者阿尔法骨化醇片(重庆药友制药责任有限公司；批号：国药准字H10950153，规格：0.25ug/粒)治疗，给药方法为每日2粒，每日一次。
1.2.2社区干预方法
对照组无特殊干预，观察组则实施社区干预：按照2w/次的频率于患者就诊或以电话随访等形式，对患者实施健康教育，教育内容主要包含：①疾病知识。为患者讲解骨质疏松症的发病机制、诱因、临床症状等知识，告知患者嗜酒、长期吸烟不利于病情抑制，帮助患者理解按时用药的重要性。②情绪控制知识。告知患者不良情绪会影响预后，鼓励患者主诉不良情绪，引导患者通过沟通、听音乐等方式纠正不良心理状态；③生活方式知识。告知患者适量运动可促进钙增加，如绝经期女性患者按照3h/d的频率进行运动锻炼，可促使机体总体钙含量提升；告知患者日常饮食应注重钙的摄入，并加强对摔倒的预防。社区干预期间，通过对患者用药状况、病情控制状况的评估给予适宜指导，以帮助患者获得良好预后。持续干预3个月。
1.3观察指标
观察患者的健康知识掌握状况，评分项包含掌握良好、基本掌握、掌握较差3种。
观察患者的遵医行为及摔倒次数。
观察患者的满意度，评分项包含满意、不满意。
1.4评价方法
1.4.1健康知识掌握状况评价方法
通过自制量表评估患者的健康知识掌握状况，评分标准为：掌握良好：患者熟练掌握骨质疏松症发病机制、治疗方法等知识；基本掌握：患者基本了解骨质疏松症的发病机制、诱因等知识：掌握较差：患者不了解骨质疏松症的相关知识。健康知识掌握率=基本掌握率+掌握良好率。
1.4.2遵医行为评价方法
运用自制量表评估骨质疏松症患者的遵医行为，满分10分，评分标准：良好：7-10分，患者能够按照医嘱用药、进行运动锻炼、调整饮食；合格：4-6分，患者基本能够遵医嘱用药、控制饮食并进行锻炼；不合格：≤3分，患者常常擅自停药或私自减少用药量，饮食不当，未养成运动锻炼习惯。
1.5统计学方法
骨质疏松症患者数据的统计工具选用SPSS18.0软件。患者健康知识掌握率数据的统计学方法采用 检验；遵医行为评分、摔倒次数数据的统计学方法则选用t检验。如P<0.05，可判定各组差异有统计学意义。
2 结果
2.1患者的健康知识掌握状况
对照组7例患者掌握较差，观察组仅1例掌握较差。对照组健康知识掌握率85.42%，低于观察组健康知识掌握率97.92%，两组患者间的健康知识掌握状况差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2患者的遵医行为及摔倒次数
对照组骨质疏松症患者的遵医行为评分(3.68±1.25)分，低于观察组遵医行为评分(7.86±0.80)分，差异有统计学意义(P<0.05)；3个月内，对照组摔倒次数(3.14±0.55)次，高于观察组摔倒次数(0.57±0.30)次，差异有统计学意义(P<0.05)。结果如表2所示。
2.3患者的满意度
对照组骨质疏松症患者的满意度83.33%，低于观察组的满意度95.83%，差异有统计学意义(P<0.05)。结果如表3所示。
3 讨论
3.1药理机制
作为一种临床常见病，骨质疏松症主要与骨质吸收增加、单位体积内骨组织量减少有关。朗迪牌碳酸钙D3片可帮助患者补充钙及维生素D；阿法骨化醇片则可以强化肾小管、小肠对钙的重吸收，对患者的骨吸收产生良好的抑制作用；同时，这种药物还可以对胰岛素样生长因子-I及转化生长因子-b的合成产生促进作用，进而促进骨基质蛋白、骨胶原合成，减轻患者的疼痛症状[2]。
3.2社区干预的作用
社区干预可通过频繁的随访，改善患者的健康知识掌握状况，提高患者遵医行为，有效保障治疗效果，降低摔倒发生率。
3.3社区干预的应用效果
本文将96例骨质疏松症患者分成对照组、观察组，在给予两组常规治疗的同时，给予观察组社区干预，观察组的健康知识掌握状况、遵医行为、摔倒次数、满意度均优于对照组(P<0.05)。因此，这种方法值得临床推广。
4 结论：
医院可于骨质疏松症的治疗中广泛推行社区干预，以促进患者获得良好预后。
参考文献：
[1]张素敏.社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用[J].双足与保健，2017，26(11)：135+137.
[2]杨俊，曹雅欣.社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4 (03)：67+70.
[3]舒小芳，周德安，唐蔚等.社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用[J].现代临床护理，2011，10(06)：51 -52+48., 百拇医药(丁金鑫)
【关键词】骨质疏松症；社区干预；阿法骨化醇
前言：
作为一种以中老年人为高发群体的疾病，骨质疏松症以疼痛、呼吸功能下降等为主要表现[1]。发病后，患者的活動功能、生活质量均将受到一定影响。为了改善这种状况，本文将社区干预用于骨质疏松症患者，现将96例患者的治疗及干预流程分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2016年4月-2017年5月收治的96例骨质疏松症患者为研究对象。运用随机分组法将其分成对照组(48例)和观察组(48例)2个组别。对照组男性患者23例，女性患者25例；年龄56-72岁，平均年龄(59.3±3.5)岁。观察组男性患者22例，女性患者26例；年龄52-71岁，平均年龄(56.7±4.6)岁。两组骨质疏松症患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1治疗方法
给予患者常规治疗：①碳酸钙D3片。给予患者口服朗迪牌碳酸钙D3片(北京康远制药有限公司；批号：国药准字H20093675；规格：500mg/粒)治疗，给药方法为每天1次，一次一粒500mg。②阿法骨化醇。给予患者阿尔法骨化醇片(重庆药友制药责任有限公司；批号：国药准字H10950153，规格：0.25ug/粒)治疗，给药方法为每日2粒，每日一次。
1.2.2社区干预方法
对照组无特殊干预，观察组则实施社区干预：按照2w/次的频率于患者就诊或以电话随访等形式，对患者实施健康教育，教育内容主要包含：①疾病知识。为患者讲解骨质疏松症的发病机制、诱因、临床症状等知识，告知患者嗜酒、长期吸烟不利于病情抑制，帮助患者理解按时用药的重要性。②情绪控制知识。告知患者不良情绪会影响预后，鼓励患者主诉不良情绪，引导患者通过沟通、听音乐等方式纠正不良心理状态；③生活方式知识。告知患者适量运动可促进钙增加，如绝经期女性患者按照3h/d的频率进行运动锻炼，可促使机体总体钙含量提升；告知患者日常饮食应注重钙的摄入，并加强对摔倒的预防。社区干预期间，通过对患者用药状况、病情控制状况的评估给予适宜指导，以帮助患者获得良好预后。持续干预3个月。
1.3观察指标
观察患者的健康知识掌握状况，评分项包含掌握良好、基本掌握、掌握较差3种。
观察患者的遵医行为及摔倒次数。
观察患者的满意度，评分项包含满意、不满意。
1.4评价方法
1.4.1健康知识掌握状况评价方法
通过自制量表评估患者的健康知识掌握状况，评分标准为：掌握良好：患者熟练掌握骨质疏松症发病机制、治疗方法等知识；基本掌握：患者基本了解骨质疏松症的发病机制、诱因等知识：掌握较差：患者不了解骨质疏松症的相关知识。健康知识掌握率=基本掌握率+掌握良好率。
1.4.2遵医行为评价方法
运用自制量表评估骨质疏松症患者的遵医行为，满分10分，评分标准：良好：7-10分，患者能够按照医嘱用药、进行运动锻炼、调整饮食；合格：4-6分，患者基本能够遵医嘱用药、控制饮食并进行锻炼；不合格：≤3分，患者常常擅自停药或私自减少用药量，饮食不当，未养成运动锻炼习惯。
1.5统计学方法
骨质疏松症患者数据的统计工具选用SPSS18.0软件。患者健康知识掌握率数据的统计学方法采用 检验；遵医行为评分、摔倒次数数据的统计学方法则选用t检验。如P<0.05，可判定各组差异有统计学意义。
2 结果
2.1患者的健康知识掌握状况
对照组7例患者掌握较差，观察组仅1例掌握较差。对照组健康知识掌握率85.42%，低于观察组健康知识掌握率97.92%，两组患者间的健康知识掌握状况差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2患者的遵医行为及摔倒次数
对照组骨质疏松症患者的遵医行为评分(3.68±1.25)分，低于观察组遵医行为评分(7.86±0.80)分，差异有统计学意义(P<0.05)；3个月内，对照组摔倒次数(3.14±0.55)次，高于观察组摔倒次数(0.57±0.30)次，差异有统计学意义(P<0.05)。结果如表2所示。
2.3患者的满意度
对照组骨质疏松症患者的满意度83.33%，低于观察组的满意度95.83%，差异有统计学意义(P<0.05)。结果如表3所示。
3 讨论
3.1药理机制
作为一种临床常见病，骨质疏松症主要与骨质吸收增加、单位体积内骨组织量减少有关。朗迪牌碳酸钙D3片可帮助患者补充钙及维生素D；阿法骨化醇片则可以强化肾小管、小肠对钙的重吸收，对患者的骨吸收产生良好的抑制作用；同时，这种药物还可以对胰岛素样生长因子-I及转化生长因子-b的合成产生促进作用，进而促进骨基质蛋白、骨胶原合成，减轻患者的疼痛症状[2]。
3.2社区干预的作用
社区干预可通过频繁的随访，改善患者的健康知识掌握状况，提高患者遵医行为，有效保障治疗效果，降低摔倒发生率。
3.3社区干预的应用效果
本文将96例骨质疏松症患者分成对照组、观察组，在给予两组常规治疗的同时，给予观察组社区干预，观察组的健康知识掌握状况、遵医行为、摔倒次数、满意度均优于对照组(P<0.05)。因此，这种方法值得临床推广。
4 结论：
医院可于骨质疏松症的治疗中广泛推行社区干预，以促进患者获得良好预后。
参考文献：
[1]张素敏.社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用[J].双足与保健，2017，26(11)：135+137.
[2]杨俊，曹雅欣.社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4 (03)：67+70.
[3]舒小芳，周德安，唐蔚等.社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用[J].现代临床护理，2011，10(06)：51 -52+48., 百拇医药(丁金鑫)
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