围手术期细节护理在进行手术治疗的颅脑肿瘤患者护理中的应用效果
【摘 要】目的：探讨颅脑肿瘤患者在治疗中应用围手术期细节护理的临床效果。方法：参研对象选取2015年9月-2017年9月医院收治的58例，遵从随机数字分组法分为实验组和对照组，前者施行围手术期细节护理，后者施行常规护理，对比两组护理满意度和心理状态。结果：实验组颅脑肿瘤患者护理满意度高于对照组，心理状态优于对照组，P<0.05，具备统计学意义。结论：颅脑肿瘤患者的心理状态以及满意率能够通过围手术期细节护理明显改善，临床效果显著，值得推广。
【关键词】围手术期细节护理；颅脑肿瘤；护理
颅脑肿瘤是一种发生在颅脑腔内肿瘤，临床上主要采取肿瘤切除术进行治疗，手术治疗过程中需要配合有效的护理措施，对患者实施针对性的护理干预，本次择取我院颅脑肿瘤患者进行研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
58例参研样本全部确诊为颅脑肿瘤，于本院进行治疗，纳入时间为2015年9月，截止时间为2017年9月，随机分为两组(29例/组)。实验组女性患者占14例，男性患者占15例，年龄31-68岁，平均年龄(52.3±5.62)岁；对照组有10例女病患，有19例男病患，年龄30-71岁，平均年龄(53.9±6.14)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组常规护理，主要包括严密监测患者生命体征，用药护理以及手术切口护理。
实验组：行围手术期细节护理，具体措施为：①术前细节护理：护理人员让患者保持平卧位，建立3条静脉通道，给予患者持续性吸氧，保持血样饱和度平衡，在患者呼吸和心跳保持稳定的状态下，给予患者甘露醇进行颅内降压处理，减轻患者脑水肿情况，若患者出现脑出血症状，应给予止血药进行止血处理；在患者进行手术前，护理人员应与患者进行耐心的沟通，详细向患者讲解手术流程、方法以及注意事项，针对患者术前出现的不良情绪进行安抚，鼓励患者，缓解患者负面心理，让患者以良好的状态接受手术治疗[1]；②术中细节护理：手术过程中，护理人员应严密监测患者生命体征，一旦患者出现呼吸变慢以及瞳孔散大等情况，护理人员应及时告知医师，随后遵从医嘱进行吸氧、降颅压治疗，若患者出现呼吸急促以及呼吸紊乱等症状，护理人员也应及时告知医师，判断患者是否发生脑干损伤；③术后细节护理：手术完毕后，应立即将患者送入ICU，同时24小时监测患者生命体征情况，，护理人员应固定好患者的导尿管以及引流管，以免出现导管阻塞的情况，护理人员应定时清理患者呼吸道，避免患者出现肺炎，定期按摩患者肢体和背部，预防下肢静脉血栓和压疮[2]。
1.3观察指标(评价标准)
①护理满意率：应用我院肿瘤科自制的问卷调查患者对护理服务的满意情况，问卷总分为100分，其中95分以上为很满意，75-95分为一般满意，小于75分为不满意；②心理状态：应用抑郁自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)对患者心理状态(焦虑、抑郁)进行评估，患者量表得分越低，表示心理状态越好。
1.4统计学方法
以SPSS22.0统计软件处理临床数据，计量资料心理状态评分用( ±s)表示，t检验；计数资料护理满意度以%表示，用X2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度
两组护理满意度对比后有差异，统计学意义成立(P<0.05)(见表一)。
2.2心理状态
实验组与对照组心理状态评分相比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)(见表二)。
3 讨论
颅脑肿瘤在临床上是一类常见的神经系统肿瘤疾病，患上该类疾病后脑神经和脑血管会受到肿瘤的压迫，而出现颅内压力升高的症状，进而引发认知障碍和头痛，该疾病不仅仅给患者带来了巨大的心理压力，严重威胁到患者的生命安全。目前临床上治疗颅脑肿瘤最恰当的方法是手术治疗，但是由于病情危重，需要在进行手术治疗的同时采取有效的护理措施，以提高手术治疗效果[3]。围手术期细节护理要求护理人员具备优质的护理操作，规范的护理技术以及对患者人文性的心理关怀，从心理和生理上满足患者的需求，主要从术前细节护理、术中细节护理以及术后细节护理等方面全面开展，效果良好[4]。本研究结果显示，采取围手术期细节护理的实验组护理满意度为96.55%，明显优于采取常规护理的对照组(79.31%)，且两组患者护理前心理状态无差异，护理后对照组患者抑郁心理评分、焦虑心理评分高于实验组，差异明显，P<0.05，有统计学差异。
综上，围手术期细节护理实施在颅脑肿瘤患者的护理中，能够改善患者心理状态，提升患者满意率，建议在临床上进一步推荐。
参考文献
[1]林雪梅. 围手术期护理在脑肿瘤患者中的应用效果观察[J]. 黑龙江医学，2017，41(05)：466-467.
[2]卢海燕. 围术期细节护理在对行手术治疗的颅脑肿瘤患者进行护理中的应用效果[J]. 当代医药论丛，2017，15(16)：274-275.
[3]徐丽娟. 优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果分析[J]. 中国疗养医学，2016，25(07)：768-770.
[4]张爱华. 全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用[J]. 中国现代药物应用，2015，9(15)：208-209.
作者简介：
胡小霞(出生年月1973.05，专科，主管护師), http://www.100md.com
【关键词】围手术期细节护理；颅脑肿瘤；护理
颅脑肿瘤是一种发生在颅脑腔内肿瘤，临床上主要采取肿瘤切除术进行治疗，手术治疗过程中需要配合有效的护理措施，对患者实施针对性的护理干预，本次择取我院颅脑肿瘤患者进行研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
58例参研样本全部确诊为颅脑肿瘤，于本院进行治疗，纳入时间为2015年9月，截止时间为2017年9月，随机分为两组(29例/组)。实验组女性患者占14例，男性患者占15例，年龄31-68岁，平均年龄(52.3±5.62)岁；对照组有10例女病患，有19例男病患，年龄30-71岁，平均年龄(53.9±6.14)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组常规护理，主要包括严密监测患者生命体征，用药护理以及手术切口护理。
实验组：行围手术期细节护理，具体措施为：①术前细节护理：护理人员让患者保持平卧位，建立3条静脉通道，给予患者持续性吸氧，保持血样饱和度平衡，在患者呼吸和心跳保持稳定的状态下，给予患者甘露醇进行颅内降压处理，减轻患者脑水肿情况，若患者出现脑出血症状，应给予止血药进行止血处理；在患者进行手术前，护理人员应与患者进行耐心的沟通，详细向患者讲解手术流程、方法以及注意事项，针对患者术前出现的不良情绪进行安抚，鼓励患者，缓解患者负面心理，让患者以良好的状态接受手术治疗[1]；②术中细节护理：手术过程中，护理人员应严密监测患者生命体征，一旦患者出现呼吸变慢以及瞳孔散大等情况，护理人员应及时告知医师，随后遵从医嘱进行吸氧、降颅压治疗，若患者出现呼吸急促以及呼吸紊乱等症状，护理人员也应及时告知医师，判断患者是否发生脑干损伤；③术后细节护理：手术完毕后，应立即将患者送入ICU，同时24小时监测患者生命体征情况，，护理人员应固定好患者的导尿管以及引流管，以免出现导管阻塞的情况，护理人员应定时清理患者呼吸道，避免患者出现肺炎，定期按摩患者肢体和背部，预防下肢静脉血栓和压疮[2]。
1.3观察指标(评价标准)
①护理满意率：应用我院肿瘤科自制的问卷调查患者对护理服务的满意情况，问卷总分为100分，其中95分以上为很满意，75-95分为一般满意，小于75分为不满意；②心理状态：应用抑郁自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)对患者心理状态(焦虑、抑郁)进行评估，患者量表得分越低，表示心理状态越好。
1.4统计学方法
以SPSS22.0统计软件处理临床数据，计量资料心理状态评分用( ±s)表示，t检验；计数资料护理满意度以%表示，用X2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度
两组护理满意度对比后有差异，统计学意义成立(P<0.05)(见表一)。
2.2心理状态
实验组与对照组心理状态评分相比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)(见表二)。
3 讨论
颅脑肿瘤在临床上是一类常见的神经系统肿瘤疾病，患上该类疾病后脑神经和脑血管会受到肿瘤的压迫，而出现颅内压力升高的症状，进而引发认知障碍和头痛，该疾病不仅仅给患者带来了巨大的心理压力，严重威胁到患者的生命安全。目前临床上治疗颅脑肿瘤最恰当的方法是手术治疗，但是由于病情危重，需要在进行手术治疗的同时采取有效的护理措施，以提高手术治疗效果[3]。围手术期细节护理要求护理人员具备优质的护理操作，规范的护理技术以及对患者人文性的心理关怀，从心理和生理上满足患者的需求，主要从术前细节护理、术中细节护理以及术后细节护理等方面全面开展，效果良好[4]。本研究结果显示，采取围手术期细节护理的实验组护理满意度为96.55%，明显优于采取常规护理的对照组(79.31%)，且两组患者护理前心理状态无差异，护理后对照组患者抑郁心理评分、焦虑心理评分高于实验组，差异明显，P<0.05，有统计学差异。
综上，围手术期细节护理实施在颅脑肿瘤患者的护理中，能够改善患者心理状态，提升患者满意率，建议在临床上进一步推荐。
参考文献
[1]林雪梅. 围手术期护理在脑肿瘤患者中的应用效果观察[J]. 黑龙江医学，2017，41(05)：466-467.
[2]卢海燕. 围术期细节护理在对行手术治疗的颅脑肿瘤患者进行护理中的应用效果[J]. 当代医药论丛，2017，15(16)：274-275.
[3]徐丽娟. 优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果分析[J]. 中国疗养医学，2016，25(07)：768-770.
[4]张爱华. 全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用[J]. 中国现代药物应用，2015，9(15)：208-209.
作者简介：
胡小霞(出生年月1973.05，专科，主管护師), http://www.100md.com
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