精细化管理在神经内科护理管理中的作用
【摘 要】目的探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果评价结果。方法采取收集患者方法，对于患者实施神经内科精细化管理，最终讨论临床效果。结果患者实施精细化管理后患者满意度及舒适度明显高于实施前。结论在神经内科护理管理中实施精细化管理措施，可使得神经内科的护理管理质量和服务质量明显得到提高。
【关键词】精细化管理；神经内科；护理管理；临床治疗
我院的神经内科患者数量在随着我国人口不断趋于老龄化的趋势而不断增加，因此提出了要求更高的护理管理，为使得神经内科患者的护理管理进一步得到加强，临床护理的管理质量得到提高，本文对精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果分析做了整体评价。
1 资料及方法
1.1一般资料
选取我院在2015年6月至2017年3月这段期间在神经内科接受治疗的400例患者作为研究對象。其中有130例女性，270例男性，年龄45-78岁，平均年龄在(65.84±2.91)岁。
1.2方法
进行精细化管理及相关措施，具体方法如下：
1.2.1人员管理精细化
根据精细化管理理念对每一位护理人员进行人性化、制度化及科学化的制定，护士长的职责是监督护理工作并保证护理质量；责任组长的职责是评估患者心理和生理方面的护理情况；责任护理人员主要负责患者的治疗护理，同时对患者实施心理护理、健康教育等工作，并观察患者的病情[1]。
1.2.2工作流程精细化
首先对患者的生命体征监测流程进行调整。集中对神经内科患者进行护理治疗和血压监测，有助于患者好好休息，同时护理人员对患者进行相关护理操作提供了方便的条件。其次对患者的健康教育流程进行整体的制定[2]。一周对患者集体组织进行宣传健康教育两次，卧床的患者进行床旁宣教由责任护理人员来进行，规定一周内2-3次，主要是对患者的情绪、日常生活以及饮食习惯等方面进行指导并调节。最后对患者的入院接待服务流程以及科内护理流程进行细化。要求其做到“四主动”和“五到位”[3]。
1.2.3风险管理精细化
为使得年轻的护理人员对神经内科病房的常见风险因素与一定了解，需对其进行风险教育。小组之间多讨论，可使得护理人员对护理风险的识别与评估能力得到提高[4]。由于神经内科多数是年纪较大的患者，走廊中时刻摆放着“小心地滑”、热水器旁摆放“小心烫伤”等标志，这样明显降低护理风险事件的发生率；护理人员注意对住院患者进行心理状况的评估，一旦发现患者内心有轻生的倾向时，需立即疏导其心理[5]。
1.2.4绩效管理精细化
护士长每周会对护理人员的护理工作进行整体量化考评[6]。我们的绩效是按照护理质量占40%、护理工作量占30%、护士能级占15%、护士满意度占5%、护士出勤占10%来分配的。其中护理工作量上班人员每天都要登记分值，分值是大家根据操作的风险，难易的程度等讨论定的，每月的月底进行汇总。
1.2.5安全宣教
护理人员要加大对病人进行安全宣教的力度，同时要注意把安全宣教融入护理管理的各个阶段。病人在入院后医护人员要耐心向病人仔细介绍医院的环境、疾病的发病特点和主要治疗方法，对于体弱多病，但是尚可进行活动的老年病人，要注意加大对其坠床、跌倒等宣教的力度，同时要积极采取预防措施。此外，医护人员应该全面了解病人的一般情况，对于危重病人要提高警惕，及时对病情进行评估，同时给予针对性的护理干预。
1.3观察指标
对两组患者的舒适度和满意度进行观察，满分为100分。
1.4统计学处理
统计分析数据采用SPSS 18.0统计学软件，采用百分率(%)表示计数资料，采用组间数据进行检验，(P<0.05)具有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
实施精细化护理后患者满意度及舒适度明显高于实施前，经比较具有明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
随着护理管理的不断更新和完善，目前出现一种新型的方法，即精细化管理，由于神经内科患者大多是有较重病情的老年人，在对老年患者采取护理措施过程中，一旦某个细节出现失误，都可能会对老年患者产生严重的不良后果，从而使得护患纠纷得以被诱发[7-8]。在对患者进行护理过程中，精细化管理着重强调给予每一个细节性护理管理重视，分析过程、针对性及护理人员的精细化管理等方面，结果显示实施精细化护理后患者满意度及舒适度明显高于实施前，具有明显差异(P<0.05)。综上所述，在神经内科护理管理中实施精细化管理措施，可使得神经内科的护理管理质量和服务质量明显得到提高。
参考文献
[1]陶慧丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23(7).64-65.
[2]胡朝霞.神经内科护理管理中应用精细化管理的可行性研究[J].当代医学，2015，21(25)：116-117.
[3]宋士娟.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价[J].中国医药指南，2015，6(25)：213-214.
[4]冯灵，汪锐，杨蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究，2015，28(28)：3552-3555.
[5]蒙春丹.护理风险管理在神经内科优质护理服务中的应用[J].医学理论与实践，2014，5(17)：2351-2352.
[6]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，7(9)：54-56.
[7]吴惠玲，唐娅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南，2015，6(6)：251-252.
[8]王加凤，顾志娥.精细化管理在优质护理服务中的实施与成效[J].中华现代护理杂志，2019，17(15)：1817., 百拇医药(魏鹭鹭)
【关键词】精细化管理；神经内科；护理管理；临床治疗
我院的神经内科患者数量在随着我国人口不断趋于老龄化的趋势而不断增加，因此提出了要求更高的护理管理，为使得神经内科患者的护理管理进一步得到加强，临床护理的管理质量得到提高，本文对精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果分析做了整体评价。
1 资料及方法
1.1一般资料
选取我院在2015年6月至2017年3月这段期间在神经内科接受治疗的400例患者作为研究對象。其中有130例女性，270例男性，年龄45-78岁，平均年龄在(65.84±2.91)岁。
1.2方法
进行精细化管理及相关措施，具体方法如下：
1.2.1人员管理精细化
根据精细化管理理念对每一位护理人员进行人性化、制度化及科学化的制定，护士长的职责是监督护理工作并保证护理质量；责任组长的职责是评估患者心理和生理方面的护理情况；责任护理人员主要负责患者的治疗护理，同时对患者实施心理护理、健康教育等工作，并观察患者的病情[1]。
1.2.2工作流程精细化
首先对患者的生命体征监测流程进行调整。集中对神经内科患者进行护理治疗和血压监测，有助于患者好好休息，同时护理人员对患者进行相关护理操作提供了方便的条件。其次对患者的健康教育流程进行整体的制定[2]。一周对患者集体组织进行宣传健康教育两次，卧床的患者进行床旁宣教由责任护理人员来进行，规定一周内2-3次，主要是对患者的情绪、日常生活以及饮食习惯等方面进行指导并调节。最后对患者的入院接待服务流程以及科内护理流程进行细化。要求其做到“四主动”和“五到位”[3]。
1.2.3风险管理精细化
为使得年轻的护理人员对神经内科病房的常见风险因素与一定了解，需对其进行风险教育。小组之间多讨论，可使得护理人员对护理风险的识别与评估能力得到提高[4]。由于神经内科多数是年纪较大的患者，走廊中时刻摆放着“小心地滑”、热水器旁摆放“小心烫伤”等标志，这样明显降低护理风险事件的发生率；护理人员注意对住院患者进行心理状况的评估，一旦发现患者内心有轻生的倾向时，需立即疏导其心理[5]。
1.2.4绩效管理精细化
护士长每周会对护理人员的护理工作进行整体量化考评[6]。我们的绩效是按照护理质量占40%、护理工作量占30%、护士能级占15%、护士满意度占5%、护士出勤占10%来分配的。其中护理工作量上班人员每天都要登记分值，分值是大家根据操作的风险，难易的程度等讨论定的，每月的月底进行汇总。
1.2.5安全宣教
护理人员要加大对病人进行安全宣教的力度，同时要注意把安全宣教融入护理管理的各个阶段。病人在入院后医护人员要耐心向病人仔细介绍医院的环境、疾病的发病特点和主要治疗方法，对于体弱多病，但是尚可进行活动的老年病人，要注意加大对其坠床、跌倒等宣教的力度，同时要积极采取预防措施。此外，医护人员应该全面了解病人的一般情况，对于危重病人要提高警惕，及时对病情进行评估，同时给予针对性的护理干预。
1.3观察指标
对两组患者的舒适度和满意度进行观察，满分为100分。
1.4统计学处理
统计分析数据采用SPSS 18.0统计学软件，采用百分率(%)表示计数资料，采用组间数据进行检验，(P<0.05)具有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
实施精细化护理后患者满意度及舒适度明显高于实施前，经比较具有明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
随着护理管理的不断更新和完善，目前出现一种新型的方法，即精细化管理，由于神经内科患者大多是有较重病情的老年人，在对老年患者采取护理措施过程中，一旦某个细节出现失误，都可能会对老年患者产生严重的不良后果，从而使得护患纠纷得以被诱发[7-8]。在对患者进行护理过程中，精细化管理着重强调给予每一个细节性护理管理重视，分析过程、针对性及护理人员的精细化管理等方面，结果显示实施精细化护理后患者满意度及舒适度明显高于实施前，具有明显差异(P<0.05)。综上所述，在神经内科护理管理中实施精细化管理措施，可使得神经内科的护理管理质量和服务质量明显得到提高。
参考文献
[1]陶慧丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23(7).64-65.
[2]胡朝霞.神经内科护理管理中应用精细化管理的可行性研究[J].当代医学，2015，21(25)：116-117.
[3]宋士娟.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价[J].中国医药指南，2015，6(25)：213-214.
[4]冯灵，汪锐，杨蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究，2015，28(28)：3552-3555.
[5]蒙春丹.护理风险管理在神经内科优质护理服务中的应用[J].医学理论与实践，2014，5(17)：2351-2352.
[6]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，7(9)：54-56.
[7]吴惠玲，唐娅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南，2015，6(6)：251-252.
[8]王加凤，顾志娥.精细化管理在优质护理服务中的实施与成效[J].中华现代护理杂志，2019，17(15)：1817., 百拇医药(魏鹭鹭)